右上腹肋骨下疼痛有时绞痛厉害
健康咨询描述： 胃一直不是很好，去年12月做过胃镜和活检，显示是胃炎，幽门梗阻（10年前因胃穿孔做过腹腔镜手术）；过年在家里都是好的，最近1-2个星期，右上腹肋骨下疼痛有时绞痛很厉害，有时轻微疼痛，晚上睡觉都睡不着，大便正常，吃饭也是正常的，没有嗳气、反酸、呕吐等症状；医院开的是瑞巴派特片和金奥康奥美拉唑肠溶胶囊； 想问下这种腹痛是什么原因造成的，一开始怕又是胃穿孔造成的腹膜炎，但到医院检查不是的，但是这几天还是晚上会痛；
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医生回复区
你这种疼痛的原因就是个胃绞痛胃痉挛，因为你的幽门管小了，有时候可能会产生狭窄，痉挛就会出现这种疼痛。解决疼痛的原因就是要解除痉挛。平时注意饮食，不宜过饱，保持乐观的心态，不焦虑，不紧张，少吃烧烤油炸及不消化的食物。
你好，彭医生，这个胃痉挛可以检查出来吗，我做了B超和腹部CT显示是好的
这个一般检查不出来，不痛的时候就缓解了。
您好，彭医生，这两三天持续吃药，前天早上和晚上都好的，昨天早上也好的，但昨天半夜突然痛醒了，不知这是怎么回事呀，这几天大便也是正常的
那晚上吃个胃药可能好一点。必要的话做个24小时动态心电图检查，看看有没有心脏的问题。
根据您身体出现右上腹疼痛，有时脚痛厉害的临床情况出现，考虑是由于肠胃蠕动功能低下，引起肠痉挛的综合表现，您可以通过一日三餐规律饮食以及易消化食物，少吃辛辣刺激性食物和促进肠胃蠕动功能低下的药物进行调理和治疗
您好，李医生，我现在是吃瑞巴派特片和金奥康奥美拉唑肠溶胶囊，但是晚上还是会疼的很厉害
您可以适当服用缓解肠胃痉挛的药物进行止痛。
您好，胃痉挛是不是一直疼痛的呀，我连续几天了晚上都会疼；最近刚开始工作，精神也有点紧张
精神因素也有可能引起肠痉挛，您可以通过适当放松心情转移注意力的方法。
您好，李医生，这两三天持续吃药，前天早上和晚上都好的，昨天早上也好的，但昨天半夜突然痛醒了，不知这是怎么回事呀，这几天大便也是正常的
根据您的描述，您右上腹肋骨下疼痛，有时绞痛，有时轻微，2019年11月23日做胃镜显示幽门梗阻，胃镜不能通过，说明幽门孔已经很细，最近一两个星期疼痛加重，考虑是由于进食后，胃壁蠕动消化食物时，因幽门梗阻而产生逆蠕动，而引起的疼痛，建议您尽快到医院，做腹部CT检查，明确梗阻的原因，必要时可以做手术，将梗阻的部位切除。这样您的疼痛就会缓解，请您尽快安排到医院检查治疗，别耽误病情。
病情分析：
你好，根据你的情况右上腹肋骨下疼痛，考虑是胃炎幽门不完全梗阻造成的，建议给予治疗胃炎的药物治疗，给予保护胃粘膜抑制胃酸分泌过多的药物治疗
指导意见：
对于胃炎幽门梗阻，建议给予保护胃粘膜抑制胃酸分泌过多的药物治疗，给予奥美拉唑硫糖铝阿莫西林口服，建议遵医嘱给予相对应的药物口服，平时饮食注意清淡易消化饮食，忌食辛辣生冷刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，生活规律少食多餐
谢谢张医生，我现在吃的药是瑞巴派特片和金奥康奥美拉唑，我以前在老家吃的是耐信感觉效果要好点，可不可以换成耐信的呀
你好，根据你的情况胃炎的治疗措施都是一样的，保护胃粘膜，抑制胃酸分泌过多的药物治疗，对于药物根据药物说明书，选择哪些药物根据自己的效果选择，没有统一性
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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