有问必答网内科呼吸内科 → 肺结核不能确诊该怎么办

肺结核不能确诊该怎么办

男 | 17岁 2020-03-06 22:04:23 5人回复 来自

健康咨询描述: 12月份因为持续发烧住院检测是肺炎,治疗了一个礼拜,没有好转,转院了,等待住院期间就突然没症状了,不发烧了,就没再去.2月10号又发烧了,去检查,说左肺的病灶还在,对比12月的没有变化,而且右肺也被感染了.住院一个礼拜还是没有好转,转到传染病院,ppd强阳性.还疑是结核.但是没有痰,做不了谈检.在这2礼拜.也没怎么治疗.每天都是低烧.全天没下过37度,最高温度37度5,一直到现在也是,然后去了专业的胸科医院.还是确诊不了,人家大医院也不留,现在不知道该怎么办.这样一直不治疗,会不会严重啊,想问问医生接下来该怎么办

医生回复区

杨章林
杨章林 中国人民解放军总医院   主治医师 擅长: 幽门螺杆菌感染,反流性食管炎,萎缩性胃炎,消化不良 帮助网友:17614
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2020-03-06 22:12:40 我要投诉

      这种情况确实细菌性肺炎或者结核感染都是可能,可以再进一步查查结核相关检查,比如,结核抗体,结核特异性抗体,结核核酸检测都是可以,或者直接诊断性结核治疗一周,症状明显好转就考虑结核
      

王波
王波 枣庄市胸科医院   副主任医师 擅长: 急性上呼吸道感染,急性气管支气管炎,慢性支气管炎, 帮助网友:2063
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2020-03-06 22:23:07 我要投诉

      您好,如果疑诊肺结核,可以进一步血沉,结核抗体,结核感染T细胞检测等检查,如果仍不能确诊,可以支气管镜检查做肺泡灌洗,收集灌洗液查找结核杆菌,仍不能确诊,如果高度怀疑可以诊断性抗结核治疗,治疗有效则能明确肺结核的诊断。
      

俞华
俞华 永州市第三人民医院   副主任医师 擅长: 肺脓肿,支气管扩张,肺结核,咳嗽,喘气 帮助网友:11119
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2020-03-06 22:24:25 我要投诉

      请问服用过什么药物没有?反复低热如果用一般消炎药都没有好转的话,要考虑肺结核,建议吃抗结核的药物观察一下,比如利福平和异烟井片,一定要注意饮食,别吃辛辣油腻煎炸生冷的食物。
      
      以上是对“肺结核不能确诊该怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

高永
高永 枣庄市中医医院   副主任医师 擅长: 心肺复苏,气管插管,电除颤等。熟练掌握内外科常见病 帮助网友:12272称赞:2
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2020-03-06 22:31:14 我要投诉

      你好,如果没有痰的话,可以完善血常规,血沉,血tspot等检查,最好是行纤维支气管镜检查,观察气管内有无病变,从气管深部抽取分泌物,并完善抗酸杆菌检测。到胸科医院或传染病医院就诊。
      

佟柏平
佟柏平 主任医师 擅长: 擅长上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺结核,咽炎等。 帮助网友:26723称赞:7
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2020-03-06 22:24:21 我要投诉

      病情分析:反复发烧,用抗生素治疗效果不好,PPD强阳性,基本就可以诊断是肺结核了,
      指导意见:可以做支气管镜检查,或者做诊断性治疗,就是用抗结核的药物,如果肺部病灶明显吸收,症状减轻,那就是肺结核了。
      

疾病百科| 肺炎

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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