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请问以下病例考虑前列腺癌症吗

男 | 44岁 悬赏6个健康币 2020-03-07 22:53:36 3人回复 来自

健康咨询描述: 去年6月总前列腺特异性抗原高11.30。八月检查为10.20,做了肛门检查排除前列腺癌症,用药三个周期。今天复查指标为9.9,并且做了b超。


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刘睿
刘睿 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 中西医结合内科临床工作,贫血、过敏性紫癜、血小板减 帮助网友:5521
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2020-03-07 23:36:07 我要投诉

      根据你所描述的情况结合前列腺超声及前列腺特异抗原结果综合分析病情,患者总前列腺特异抗原偏高,游离前列腺特异抗原偏低,游离特异性前列腺抗原与总前列腺特异抗原之比小于0.25,高度怀疑前列腺癌。

2020-03-07 23:38 ask88483721ni 追问

是需要进行穿刺活检确认吗

2020-03-07 23:40医生回答:

最好是取标本做病理

2020-03-07 23:42 ask88483721ni 追问

请问医生b超前列腺增大就是不好吗

2020-03-07 23:45医生回答:

B超提示前列腺增大并不一定都是恶性疾病,可能是前列腺炎或者前列腺增生,但如果伴有前列腺特异抗原偏高大于10,或者是游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原之比小于0.25时就考虑前列腺癌。

2020-03-07 23:50 ask88483721ni 追问

已经持续用药三个周期,是否前列腺癌症的几率比较大了?可是我看单子上没有箭头↑表明游离的数据超过范围。上一次的肛门检查已经排除癌症可能了啊。

2020-03-08 07:11医生回答:

不怕游离前列腺特异抗原高,就怕游离前列腺特异抗原低。游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值,如果小于0.25就非常危险。

张韡
张韡 江苏省中西医结合医院   主任医师 擅长: 擅长全身各部位X线、CT、核磁共振检查与影像解读 帮助网友:13002称赞:1
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2020-03-07 23:55:12 我要投诉

      你好,通常来说,PSA的正常值为4.0ng/ml以下。如果体检单中的PSA数值在4.0-10.0ng/ml之间,医生会考虑该体检者有患前列腺癌的可能,但是还不能确诊,需在医生的正确指导下做进一步检查或者是定期随访。如果体检单中的PSA数值在10.0ng/ml以上,那么医生就会高度怀疑该体检者是前列腺癌患者,需要进一步地检查,比如通过做B超、磁共振查看前列腺是否有结节,以及进行前列腺穿刺活检,才能确诊是否为前列腺癌。你这个持续在10附近,可以再做个磁共振检查看看。

2020-03-08 00:01 ask88483721ni 追问

请问持续10附近是不是可能性就会大一些,而且用药三个周期了,但是又做过肛门检查排除了当时。b超显示前列腺增大

2020-03-08 09:42医生回答:

这些检查都不如磁共振敏感准确,做个磁共振检查放心

郑峰
郑峰 临沂市人民医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,脑肿瘤,骨肿瘤,鼻咽癌 帮助网友:35474称赞:3
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2020-03-08 00:11:37 我要投诉

      指导意见:
      下次检查磁共振,肿瘤标记物敏感性较差,正常人也会轻度升高,局部炎症也会引起,定期复查标记物,或全身体检排除异常,一个月后复查,彩超明确消化系有无异常。
      
      以上是对“请问以下病例考虑前列腺癌症吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 前列腺癌

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温馨提示:
50岁以上建议经常检查PSA,建立良好的生活方式,彻底停止吸烟、减少饮酒量,净化环境,避免接触和吸入有害致癌物,勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼,增强体质,节制房事。

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