牙不整齐上面一个牙较为突出

      您好，根据你的描述和照片显示考虑是牙列不齐，这种情况可以通过矫正牙齿改善，需要先就诊医院拍片，咬牙印，测量后制定矫正方案，矫正时间一般一年左右，矫正完成保持半年左右。期间需要按时复诊，保持口腔卫生，预防龋齿。
      

      病情分析：
      20岁女性，牙列拥挤要求治疗，建议到口腔正畸科进行详细检查和咨询。
      指导意见：
      根据您描述的情况以及照片显示，存在牙列拥挤的情况，如果排齐牙齿初步判断需拔牙进行矫治的可能性较大，拔牙后提供间隙排齐拥挤牙齿，具体情况建议到口腔正畸科进行详细检查和咨询。