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肺部实行结节复查做哪一种CT

男 | 31岁 2020-03-08 14:56:11 4人回复 来自营口市

健康咨询描述: 各位医生你们好:请问复查肺部微小结节用哪一种CT方式? 低剂量和高分辨胸部CT哪一种更清晰一些,更可靠一些。?? 谢谢各位

医生回复区

马莉莉
马莉莉 北海市第二人民医院城西中西医结合医院   主治医师 擅长: 支气管扩张,原发性肺结核,大叶性肺炎,支气管哮喘, 帮助网友:2654
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2020-03-08 17:40:28 我要投诉

      病情分析:
      ct一般区别是排数,比如16排,64排等等,意思是排数越多扫的层面越多,如果肺部考虑有肿瘤可以坐增强
      指导意见:
      复查微小结节做64排ct平扫就可以了,大于1cm以上的结节最好再做一下增强,小于5mm没有症状的可以定期复查

2020-03-08 17:55 匿名追问

我的2毫米

2020-03-08 19:10医生回答:

根据肺的结节大小情况不同而选择不同的处理方式,如果肺的结节小于5mm,可以进行动态观察,3个月或半年以后进行复查。如果结节没有进一步的增大,继续动态观察结节大小的变化。如果大于8mm,一般倾向于进行手术,也可以动态观察大小的变化。如果大于10mm,建议手术切除。

2020-03-08 21:17 匿名追问

马医生,小结节有没有不成长的可能? 良性的可能不长大吗?

2020-03-08 21:23医生回答:

有的,肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

2020-03-08 23:27 匿名追问

下次复查做高分辨128层CT可以吗?我一直都是做的这个CT。 半年前双飞下叶多发结节,最大3毫米 半年后复查只看到一个大约2毫米,左下肺靠近胸腔附近(诊断:不排除淋巴结可能) 我这严重嘛?医生

2020-03-09 07:42医生回答:

可以,如果排除了肿瘤及结核,可以先定期观察。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-03-08 17:36:42 我要投诉

      肺部有实性的结节,这个80%的可能性是良性的病变,有的是炎症,也有的炎\性增生或者是纤维化引起的,那么这个也有个别的是磨玻璃样的改变,是有恶变的可能,这个是做高分辨的,CT

2020-03-08 17:59 匿名追问

我的是实行结节2毫米。左肺下叶。 就是这样得结节有必要做增强CT吗

2020-03-08 17:59医生回答:

目前这个考虑是良性的,可以三个月之后再复查,可以做一下吧

2020-03-08 18:01 匿名追问

半年后复查也可以吧?我这医生告诉我半年。 增强CT和高分辨的,是不是要贵一些?辐射更大一些

2020-03-08 18:03医生回答:

这个肯定是的,你也可以先做普通的,然后根据情况需不需要增强?

2020-03-08 18:04 匿名追问

半年了,结节没变化。还是2毫米 就做高分辨CT也可以吧。担心增强辐射太大。

2020-03-08 18:06医生回答:

那就不用增强的

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2020-03-08 17:38:14 我要投诉

      你的肺部结节是单发的还是多发的?要是单发的做高分辨率CT好一些,不过我觉得做增强高分辨率CT最好,就是这样也有诊断不清楚的。我建议单发的,如果超过五毫米最好去做胸腔镜把它手术取掉最放心。
      以上是对“肺部实行结节复查做哪一种CT”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-08 17:56 匿名追问

半年前是多发,前几天复查只发现一个。2毫米的。左飞下叶靠胸腔附近

2020-03-09 09:51医生回答:

那你这就是炎性结节,建议吃一段时间的莫西沙星和头孢克肟胶囊。

陈佳
陈佳 主治医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌梗死,慢性胃炎 帮助网友:47362称赞:4
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2020-03-08 17:26:49 我要投诉

      你好!肺部结节绝大多数都是良性的,建议定期复查ct动态观察就可以,CT检查时需要做低剂量的CT,高剂量的ct会由于射线量增多从而存在有诱发结节不良病变的风险。

2020-03-08 17:58 匿名追问

谢谢医生?

2020-03-08 17:59医生回答:

不客气,你一年后再做一次低剂量ct检查,如果结节的大小变化不大的话,下来2~3年复查一次就可以。

2020-03-08 18:00 匿名追问

一年一次会不会时间太长了医生

2020-03-08 18:04医生回答:

不会,这样的检查频率是合适的

2020-03-08 18:05 匿名追问

先谢谢您了。

2020-03-08 18:12医生回答:

不客气,有问题的话再随时联系。

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