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下楼从第四个阶梯踏空,严重吗?

女 | 40岁 悬赏32个健康币 2020-03-09 00:01:43 6人回复 来自

健康咨询描述: 20天前,经照片,左侧第二根跖骨骨折现在后跟可以着地,不能负重走路。用的拐扙,单只腿。


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医生回复区

张波
张波 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 拇外翻及相关畸形 帮助网友:2649
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2020-03-09 00:09:10 我要投诉

      你好,根据你的片子可以看到是第二跖骨基地的骨折断端稍有错位,保守治疗后20天,现在可以着地,但不能负重行走,正常情况下,这种保守治疗的骨折,因为位置在前足,可以下地行走,但是需要注意需用脚后跟着地,以免骨折错位,骨痂形成需六周。目前的主要任务就是练习踝关节的背伸与跖屈,防止关节僵硬,让患者足活动程度和健侧达到一样就可以了,继续可以脚后跟负重行走到,到六周以后骨痂形成可以借助拐杖前足部分负重行走,注意补充钙剂,和促进钙吸收的药物阿法骨化醇,下垂患肢出现肿胀是正常的,可以多练习收缩小腿肌肉达到消肿,也可服用迈之灵。
      

魏琛
魏琛 河南省洛阳正骨医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨质疏松,颈椎病 帮助网友:29552
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2020-03-09 00:12:37 我要投诉

      从这个图片看,骨折并不算非常严重。目前一定要及时的进行石膏固定配合双拐不能进行负重走路,如果频繁使用脚后跟踩地或者是不拄拐,容易引起骨折错位风险。
      

王宇飞
王宇飞 锦州市第二医院   副主任医师 擅长: 脊柱骨折,脊柱侧凸,脊柱退变性疾病,骨折 帮助网友:11739
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2020-03-09 00:12:46 我要投诉

      第二跖骨基底部骨折,感觉第一,二跖骨间缝隙稍大啊,存在轻度脱位的可能。建议石膏外固定6周,不要着急下地行走。过早负重行走不利于前足损伤的修复。
      
      以上是对“下楼从第四个阶梯踏空,严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘明
刘明 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头 帮助网友:20017
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2020-03-09 00:13:46 我要投诉

      您好,从片子上看可以保守治疗,现在20天下地负重活动有点早,建议伤后4到6周后,拄双拐保护部分负重下地活动功能锻炼,循序渐进的功能锻炼,逐渐双拐变单拐至3个月左右骨折完全愈合后丢拐。睡前垫高下肢,有益于消肿,可口服些活血通络促进骨折愈合的药物,三七片或接骨七厘片等。饮食上忌辛辣刺激油腻食物,适度高钙高蛋白饮食等,高钙牛奶,骨头汤,瘦肉等。规律作息,避免熬夜等。对症处理,观察看下。问题不是多大,不用太担心。生活愉快!一切安好!
      

张明建
张明建 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 颈椎病,肩周炎,开放性骨折,软组织损伤,拇外翻及相 帮助网友:4389
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2020-03-09 00:14:15 我要投诉

      你好,你这种情况是Lisfrac损伤,需要做个足CT,以确定骨折段移位情况,并进一步确定是否需要手术治疗,应避免患肢下地负重,以免骨折端出现再次移位。暂时可以先活血化瘀,消肿止痛治疗,待完善检查后制定具体治疗方案。
      

袁虎成
袁虎成 宁夏回族自治区中西医结合医院   主治医师 擅长: 脊柱退变性疾病,脊柱结核,骨折,强直性脊柱炎,脊柱 帮助网友:1541称赞:1
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2020-03-09 00:08:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答问题,根据你的描述及检查结果可以明确诊断左侧第二跖骨基底部骨折。
      指导意见:
      这种情况可以手法复位,石膏固定一个月,避免久坐久站及剧烈运动。注意休息为主。也可以去医院做手术治疗。定期拍片复查。口服活血化瘀药物治疗。
      

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