夜尿增多9年，双下肢皮肤痛觉过敏，近日失眠

      首先血糖控制不佳，需要调整降糖药，把血糖控制好。视力下降需要检查一下眼底，可能是视网膜病变，眼底出血，白内障等情况。需要根据情况进行治疗。控制好血压，应用降压药。皮肤痛觉过敏与糖尿病神经病变有关，可以服用甲钴胺。

      病情分析：
      你好，71岁女性患者。由于长期口渴，多饮，夜尿多。近一个月出现视力下降，视物不清，失眠烦躁等症状。空腹血糖14.5mmol/L，检查后确诊型糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病视网膜炎，周围神经炎。既往高血压病20年。
      指导意见：
      根据所描述的症状和检查结果，病情比较严重，视网膜炎和周围神经炎应该是糖尿病并发症，建议用胰岛素治疗，可以减轻或延缓并发症的发生。