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老人73岁楼梯摔下来,导致压缩性骨折

女 | 73岁 2020-03-11 15:52:42 10人回复 来自

健康咨询描述: 奶奶73岁,大概5天前从楼梯上摔下来,导致腰2椎体压缩性骨折,腰背部皮下软组织受伤肿胀。腰椎退行性变,腰2-3、3-4、4-5,腰5-骶1椎间盘膨出,以腰4-5椎间盘层面明显。医生建议的钻孔输入人工骨髓,手术要花一两万,家里经济紧张,请问有必要进行这个手术吗?有其它办法吗


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董征
董征 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症,脊柱骨折,脊髓损伤的诊断与 帮助网友:25178
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2020-03-11 15:56:23 我要投诉

      老年人椎体压缩性骨折,行经皮椎体后凸成形术注入骨水泥是最佳的治疗方法,如果一两万元都算是便宜的。这是微创的手术方法,适合于骨质疏松严重的老年人的椎体压缩性骨折。
      

沈尚模
沈尚模 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 髋关节发育不良,骨关节病,颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出 帮助网友:24649
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2020-03-11 15:57:31 我要投诉

      腰2椎体压缩性骨折,可以选择保守或者骨水泥微创治疗,保守治疗需要卧床六周,六周后腰围保护下地,需要预防肺内和泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等卧床并发症的,骨水泥手术可以快速下床,减少卧床的并发症。如果经济紧张,接受卧床,可以保守治疗。

2020-03-11 16:05 ask928885274z 追问

奶奶有心脏病,医院做了一系列的检查,医生还要等血液结果出来再决定是否做手术,请问有心脏病做这个手术有风险吗?

2020-03-11 16:07医生回答:

心脏病对任何手术都是有风险的,虽然骨水泥是微创手术,但是也要评估完心脏才可以的

孙旭海
孙旭海 山东国欣颐养集团肥城医院   主任医师 擅长: 创伤急救,腰椎间盘病变,颈椎病,腰椎间盘突出,关节 帮助网友:3020
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2020-03-11 15:59:05 我要投诉

      您好!腰2椎体压缩性骨折只要没有损伤脊髓神经可以不需要手术治疗,但最好俯卧牵引复位后行腰背石膏背心外固定制动6至8周,既便于生活护理,又防止骨折进一步压缩畸形。
      
      以上是对“老人73岁楼梯摔下来,导致压缩性骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王宇飞
王宇飞 锦州市第二医院   副主任医师 擅长: 脊柱骨折,脊柱侧凸,脊柱退变性疾病,骨折 帮助网友:11739
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2020-03-11 15:59:21 我要投诉

      腰2椎体压缩性骨折,73岁老人,医生的建议应该是微创椎体成形术,是注入骨水泥止痛。看磁共振描述,压缩程度不严重,其实如果经济条件不佳,可以选择保守治疗。需要卧床一个月,床上腰背肌功能锻炼,防止卧床并发症,口服止痛及抗骨质疏松药物。
      

董贵鑫
董贵鑫 辽宁中医嘉和医院(有限公司)   副主任医师 擅长: 颈椎退行性疾病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,肩周炎 帮助网友:1891
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2020-03-11 16:00:00 我要投诉

      您好,根据您描述的情况,您这是磁共振检查的结论吧。腰椎压缩性骨折多由创伤所致,好发人群为患有骨质疏松的老年人。是否需要手术考虑的因素很多,首先看损伤的严重程度,一般参考椎体压缩程度,如果小于1/3,不需要手术,还要看骨质疏松的程度如何。手术是将压缩的椎体牵开,注入骨髓泥,通常说椎体成形,这样椎体的稳定性会很好。如果家庭条件或者身体条件不允许,那就选择保守治疗,绝对卧床2-3个月,口服一些钙剂及促进骨折愈合的药物。
      

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-03-11 16:01:27 我要投诉

      如果有条件的话建议还是行手术治疗比较好。平时可以口服活血止痛的药物配合局部按摩,热敷,理疗进行对症治疗。注意卧床休息,睡硬板床,防止久站久坐弯腰。
      

袁伟
袁伟 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 骨折,股骨头坏死,腰椎间盘突出,腰椎压缩性骨折,腰 帮助网友:8495
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2020-03-11 16:03:01 我要投诉

      报告单显示腰2椎体压缩性骨折,高度丢失的不多。可以根据自己的情况决定治疗方案,椎体成型术是腰椎椎体内注射骨水泥达到快速止痛,促进愈合,减少卧床并发症,使病人快速恢复正常生活的一种办法,如果没有手术禁忌症和经济方面的原因,推荐进行手术治疗。但是如果是病人不能接受,或者是经济原因无法进行手术治疗,可以选择保守治疗,卧床休息六周,需要注意卧床的并发症,六周以后佩戴腰围保护下床活动,骨折大约在三个月,可以逐渐的愈合。
      
      以上是对“老人73岁楼梯摔下来,导致压缩性骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘明
刘明 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长颈肩腰腿痛、四肢创伤骨折、关节韧带损伤、股骨头 帮助网友:20017
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2020-03-11 16:03:17 我要投诉

      您好,这种情况如果经济条件允许的话,可以局麻下行骨水泥微创手术治疗,可以早期下床功能锻炼。保守治疗的话,也可以,需要绝对卧床至少一个半月以上,配合抗骨质疏松治疗,骨折完全愈合的话,需要三个月以上。
      

宋华
宋华 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出症诊治,四肢骨折,骨关节炎诊治 帮助网友:28560称赞:1
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2020-03-11 16:06:15 我要投诉

      老年人椎体压缩性骨折根据椎体压缩的高度可以采取非手术治疗也可以采取手术治疗,非手术治疗适用于椎体压缩高度不超过1/5的。如果椎体压缩高度超过1/5可以行微创手术治疗。
      

肖波
肖波 邹平市中医院   主治医师 擅长: 各类骨科常见病,骨关节病的防治。各类骨折的保守及手 帮助网友:5003
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2020-03-11 16:07:03 我要投诉

      一般来说年龄这么大的患者出现压缩骨折多考虑局部有比较明显的骨质疏松。这种情况进行保守治疗的话,需要患者较长时间的卧床休息,在此过程中会有比较多的卧床并发症,如果是进行手术治疗的话,可以尽早的让患者恢复坐立和站立,恢复起来也是更快一些。
      

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