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脑出血以后头晕迷糊。

女 | 44岁 2020-03-11 16:02:12 8人回复 来自未知

健康咨询描述: 2019年七月得的左侧丘脑出血,没手术,现在八个多月了,最近几天血压控制不是很好,高压一百五到一百七之间,低压一百到一百一左右,感觉有点头晕脑袋迷糊,我想问一下打点降血压药甘露醇行么?

医生回复区

崔广阳
崔广阳 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 脑梗死,面神经麻痹,原发性高血压,高脂血症,癫痫, 帮助网友:52196称赞:166
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2020-03-11 16:06:26 我要投诉

      血压确实是属于比较高的情况。但是甘露醇并不是降血压的,甘露醇只是降颅内压,减轻脑水肿。不能用用甘露醇来治疗。血压主要是靠服用降压药物,而不是靠输液。如果现在的血压控制不好,应该调整你现在所用的降压药物。药物比如硝苯地平、厄贝沙坦等,必要时可联合两种以上药物一起服用。

2020-03-11 16:08 ask89938802qa 追问

从出院以后一直用的就是这两种降压药,如果想换一种吃什么啊?患者还有肾病综合症

2020-03-11 16:15医生回答:

换也只是同类的药物,比如硝苯地平换成氨氯地平。可以在这基础上加美托洛尔试试,肾病综合征有些对肾功能不好的就不能用了。

王学松
王学松 辽源市中心医院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压病、心律失常、风湿性心脏病、心力衰竭 帮助网友:35450
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2020-03-11 16:07:06 我要投诉

      血压出现波动,有脑出血病史,考虑可能由于心血管系统疾病和脑血管系统疾病导致的可能,建议尽早去正规三甲医院进一步检查明确病因后治疗,不建议自行用药治疗,以免延误病情变化发生意外的可能。

韩小花
韩小花 山西省人民医院   副主任医师 擅长: 擅长呼吸系统内科常见疾病,多发病的诊断和治疗,熟悉 帮助网友:748
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2020-03-11 16:07:55 我要投诉

      你好,根据病情分析:你的血压比较高了,可以去医院检查一下,遵医嘱服药。平时降压药不能停。指导建议:高血压患者的饮食需要严加控制,少油,少盐,不吃动物内脏。不吃腌制食品。多喝水,补充维生素c,增加抵抗力
      以上是对“脑出血以后头晕迷糊。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-03-11 16:08:52 我要投诉

      目前这个势头迷糊的话,可能跟你高血压有一定的关系,那么这个是一种降压药物,效果不好,可以两种联合来控制血压,要把血压控制在高压低于140,那么低压要低于90毫米汞柱,这个不能应用甘露醇,并不是因为颅内压高导致的,也可以吃心脑欣丸

2020-03-11 16:11 ask89938802qa 追问

一直用的降压药就是硝苯地平和厄贝沙坦,适当换一换降压药可以么?换哪种药效果能好一些呢,

2020-03-11 16:12医生回答:

目前这个一线的降压药物就是沙坦类的和地平类的,如果天然药物维持的效果都很好的话,那么是不要轻易的更换,如果效果不好,那么可以加倍他乐克

张文汇
张文汇 泰安市中心医院   主治医师 擅长: 擅长脑梗死,脑出血,头晕,耳石症,头痛,癫痫等疾病 帮助网友:35
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2020-03-11 16:12:58 我要投诉

      您好,很高兴回复您的咨询。脑出血后八个多月,属于稳定期,目前您监测的血压偏高,建议您规范用药控制血压,预防脑出血再发,同时,如果是最近几天血压控制不好,是否有夜间睡眠差、情绪波动等事件发生?甘露醇不属于降压药,建议您注意休息,规范应用降压药物,希望能解答您的问题,谢谢!

艾伟真
艾伟真 枣庄市台儿庄区中医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,中风,眩晕症,脑出血,脑梗塞,TIA发 帮助网友:12306
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2020-03-11 16:09:52

      根据你的描述,可以诊断为脑出血和高血压病。压控制的不太理想,头晕,脑袋迷糊,应该和血压有很大的关系,丘脑出血已经八个月了,应该恢复的比较理想,它常见的后遗症是肢体的麻木和疼痛,血压偏高应该以口服降压药物为主,不应该输注甘露醇。要清淡饮食,加强锻炼,戒烟限酒,忌食肥甘有利的食物。

王绍增
王绍增 平阴县孝直镇中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病、高血压、脑血管病、支气管炎,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:8160
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2020-03-11 16:08:42 我要投诉

      病情分析:
      你好!能为你提供咨询服务非常荣幸的,根据你叙述的情况分析,这样治疗是不妥当的
      指导意见:
      甘露醇有降压作用,但更贴切的是降低颅内压的作用的,血压这么高不行的,一般要在140/90以下才相对安全的,建议继续调整血压最好
      以上是对“脑出血以后头晕迷糊。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

仲威振
仲威振 青岛滨海学院附属医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2020-03-11 16:10:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,丘脑出血病人本身就可能出现偶尔的头晕,甚至站立不稳,因为丘脑属于深浅感觉的第三级神经元中枢所在部位,出现问题可以有半身感觉共济失调以及躯干感觉平衡障碍,而头晕的时候血压反应性升高是很常见的,并非血压高才头晕,而是头晕了才血压高的。
      指导意见:
      所以,这种情况不是急着用降压药去把血压降下去,而是应该治疗眩晕或者头晕,头晕消失了,过高的血压自然会明显下降,请去医院检查一下,有没有脑内新发生的问题,如果没有,肯定不建议使用甘露醇去降压,还是改善一下脑血液循环,治疗头晕才是正确的。

疾病百科| 脑出血(别名:大脑出血,高血压性脑出血,脑溢血)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
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