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肾结石微创手术后引起双肺栓塞

女 | 59岁 悬赏5个健康币 2020-03-11 16:19:22 3人回复 来自

健康咨询描述: 肾结石手术第二天出血500ml以上,出血后中度贫血,到了第七天晚上十一点左右突然呼吸困难头晕,血氧低,第二天做肺动脉造影确诊双肺栓塞,马上用低量分子肝素在肚子皮下注射,晚上吃一粒华法林,连续五天这样后,停止低量分子注射,晚上吃两粒华法林,后来再做肺动脉造影复查,结果说较前吸收,三天后出院,出院后吃生血药和每晚吃一粒华法林,到了第十五天发现牙齿出血,出血不大,但是就是一直渗血出来,然后马上去医院,主治医生说先去看牙科医生,病人本身有镶嵌牙齿,牙医说有牙炎,加上吃华法林就会有出血,牙医给止血,还开了消炎药,看完牙医问主治医生说牙齿不出血了就可以继续吃药,我上传的图片是牙齿出血的前两天检查的结果,医生们帮帮忙看看,这些检查结果严不严重,今天是牙齿止血的第三天,已经不出血了,还需要继续吃华法林吗?帮我看看上传的图片吧,有一张是治疗的详细过程!

医生回复区

吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2020-03-11 16:30:13 我要投诉

      从所描述的这种情况来看,应该考虑是由法法律引起的牙龈出血,但是主要是由炎症感染引起的。现在既然已经牙龈出血已经止住,是可以继续使用华法林治疗,治疗期间一定要定期复查,保持口腔清洁卫生,积极治疗炎症感染,注意饮食。

2020-03-11 16:49 ask92793777li 追问

牙齿出血是本月9号发现的,化验单是本月7号抽血检查得,不是空腹抽血的!麻烦医生帮忙看看化验单结果严不严重!还有就是目前情况来看需不需要先抽血检查再决定吃不吃药?

2020-03-11 16:52医生回答:

通过这几个检查结果来看,时应该先化验以后再决定是否使用华法林治疗的,即使使用这种药物治疗也应该减少药量才行。

2020-03-11 17:04 ask92793777li 追问

出院后每天晚上吃一粒华法林,减量得话是吃半粒华法林吗?那现在就是要先抽血检查,再决定吃不吃华法林吗?这些检查结果都是本月7号抽血检查。也就是三几天前抽血的,我们在镇上,镇的卫生院可以抽血检查凝血功能吗?

2020-03-11 17:17医生回答:

一般镇上的卫生院化验的结果不敢保证正确,最好到当地正规公立三甲医院去化验,再咨询血液病科的专科医生,这样才能够保证安全有效。

2020-03-11 17:23 ask92793777li 追问

那需不需要吃华法林?还是去抽血再检查一次再决定吃不吃?去的是县人民医院是甲等二级医院!

2020-03-11 17:25医生回答:

应该进一步检查之后再决定是否使用华法林治疗的,如果凝血功能障碍比较严重,可以调换阿司匹林等其他的药物治疗,具体应该等到检查完之后,到医院血液病科去咨询一下。

张发成
张发成 酒钢医院   主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性 帮助网友:17863
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2020-03-11 16:39:58 我要投诉

      没有看到你发的化验单。不过肺栓塞的发生最常见的原因就是卧床以后下肢静脉血栓脱落造成的。在服用华法林的过程中,要注意监测血凝四项,尤其是ⅠNR国际标准化比率要控制在二到三之间。华法林的抗凝治疗时间至少维持三个月,以后再观察。

2020-03-11 16:46 ask92793777li 追问

看到了吗,牙齿出血是本月9号出血的,化验单是本月7号抽血检查的,现在还需要小抽血化验凝血功能,再决定吃不吃华法林药吗?麻烦看看上传的化验单!

2020-03-11 17:08医生回答:

没有看到化验单,你自己看一下,就那个国际标准化比率在二到三之间就行。

2020-03-11 17:12 ask92793777li 追问

看到了吗?是本月7号抽血检查的,但是不是空腹抽血的。本月9号发现牙齿出血,然后主治医生说看牙医,牙医说牙齿有炎症,现在是牙齿止血后的第三天,还要继续吃华法林吗?还是先抽血检查看过,再决定需不需要继续吃药!

2020-03-11 17:25医生回答:

九号出血的时候有没有化验,还是看不到化验单?重点就是那个国际标准化比率。

2020-03-11 17:32 ask92793777li 追问

9号没有再抽血检查,主治医生说7号才抽的血检查,先不用抽,国际化标准比率是2.31,我上传了,可能上传不了

2020-03-11 17:33医生回答:

那还是要继续吃药的。维持原来的剂量,继续吃。把这个化验做勤一些。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186857
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2020-03-11 16:43:10 我要投诉

      有肺部栓塞,那么在急性期可以应用溶栓药物来进行治疗的,那么可能需要注射尿激酶,那么在恢复期过程当中,可以吃抗凝的药物来进行治疗,阿司匹林肠溶片,或者是玻璃为或者是华法林
      以上是对“肾结石微创手术后引起双肺栓塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-11 16:58 ask92793777li 追问

现在已经出院了,每晚吃一粒法华林,出院的第十三天回院抽血检查也就是本月7号,血不是空腹抽的,检查结果如下图,医生帮我看看我上传的检查结果是怎么样?严不严重?抽血复查后的三天也就是本月9号牙齿出血,就是渗血的那种,量不大,去医院主治医生叫看牙科!有牙炎,牙医给止血,也跟吃华法林有关系,现在止血第三天不出血了?还需要继续吃华法林吗?要不要再抽血检查后,再决定吃不吃华法林?麻烦医生帮我看看化验单和帮帮我解答问题!我很关心我的家人

2020-03-11 18:06医生回答:

这个需要抽血化验之后再决定是不是可以继续吃?

疾病百科| 贫血

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注意对引起贫血的病因的防治。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老弱病后体虚的人群 常见症状:面色萎黄、气短乏力、少气懒言、消化不良、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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