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结核性胸膜炎治疗五个月

女 | 26岁 2020-03-11 21:24:38 4人回复 来自

健康咨询描述: 本人因为干咳,胸腔积液,被诊断性结核性胸膜炎治疗五个月了,积液已经完全吸收,但是目前为止还是干咳,而且还出现,疲劳,乏力症状,很容易累,但能吃能喝,是什么原因!

医生回复区

李镜发
李镜发 广州市第一人民医院   主任医师 擅长: 甲状腺疾病(包括甲亢,甲减,亚甲炎,桥本氏甲状腺炎 帮助网友:7499
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2020-03-11 21:36:41 我要投诉

      结核性胸膜炎的病因是结核杆菌感染,一般可以治愈的。如果该结核性胸膜炎患者没有耐药情况,可用一线抗结核药物治疗,根据结核病治疗的“十字方针”,其治疗要早期、联合、适量、规律、全程。如果胸水较多,可进行胸腔抽液或引流,尽量引流干净,对预后较好。早期如果患者出现结核中毒症状,比如午后发热、气促,症状较明显,会在抗结核药物的基础上用一段时间的激素,减少胸膜的渗出,防止以后的粘连。一般结核性胸膜炎都是可以治愈的,但是现在因为有耐药情况的结核性胸膜炎患者较多,所以要做胸水培养、检查患者是否耐药等。如果有耐药情况,也会根据检查结果调整用药方案,这些患者治疗效果相对较差,时间较长,用药时间可能达到一年半以上。

2020-03-11 21:39 匿名追问

医生,您好,我双侧积液,刚开始十月份做胸腔b超最多也才30mm,吃了结核药慢慢吸收,到现在已经完全吸收了,但我吃药三个多月时候开始出现疲劳,乏力,的,那跟吃结核药关系大不大,而且还在干咳,十月份最初照胸部ct发现左肺下叶基底微小结节4mm,双侧胸腔少量积液,前几天复查胸部ct和b超积液完全吸收,结节没有任何变化,还在干咳是什么原因!

2020-03-11 21:41医生回答:

有可能出现耐药了

2020-03-11 21:42 匿名追问

可是我的胸水完全吸收了,怎么还会耐药了,那需要做什么检查?

2020-03-11 21:44医生回答:

个体差异导致,并不是每种药都适合每一个人,可能需要调整用药。建议你遵医嘱

马鸿斌
马鸿斌 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   主治医师 擅长: 普外科各种常见病及多发病的诊治。如胆囊结石,胃肠疾 帮助网友:11680称赞:5
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2020-03-11 21:28:12 我要投诉

      病情分析:
      结核性胸膜炎引起的胸腔积液、干咳等症状,治疗5个月现在积液已没有有。
      指导意见:
      这个说明恢复的比较好,但还是要继续治疗一段时间,疲劳、乏力症状应该说明还没彻底恢复。

2020-03-11 21:36 匿名追问

我是吃药三个多月时候开始出现疲劳,乏力,的,那跟吃结核药关系大不大,而且还在干咳,十月份最初照胸部ct发现左肺下叶基底微小结节4mm,双侧胸腔少量积液,前几天复查胸部ct和b超积液完全吸收,结节没有任何变化,还在干咳是什么原因!

2020-03-11 21:39医生回答:

结核还没有完全恢复,肺部有结节所以会出现咳嗽的症状。服抗结核的药物要定期检查肝功。

2020-03-11 21:41 匿名追问

那您的意思这个4mm结节引起我干咳,那我该怎么办呢?切除吗?

2020-03-11 21:44医生回答:

这个不用切除,这个应该会慢慢的吸收或者钙化的。

2020-03-11 21:46 匿名追问

我的结节是十月份做ct发现的,差不多半年了一点也没吸收,也没变化,我好害怕,因为还有干咳,我怕这个4mm的结节!所以就紧张,那我需要怎么办呢?您可以给我点意见吗?谢谢

2020-03-11 21:49医生回答:

化验一下肝功能,如果没有什么问题就继续抗结核治疗。

官爵银
官爵银 医师 擅长: 乳腺增生,尺桡骨骨干双骨折 帮助网友:27215称赞:16
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2020-03-11 21:28:28 我要投诉

      病情分析:
      根据你现在描述的情况以及你现在提供的临床表现以及你提供的治疗经过,你现在应该是结核性胸膜炎已经有明显的治疗效果。
      指导意见:
      根据你现在的情况,干咳除了肺部疾病导致的临床症状,还可能是咽喉部疾病导致的临床症状。建议你可以去当地正规医院耳鼻喉科等检查一下。
      以上是对“结核性胸膜炎治疗五个月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-11 21:36 匿名追问

我是吃药三个多月时候开始出现疲劳,乏力,的,那跟吃结核药关系大不大,而且还在干咳,十月份最初照胸部ct发现左肺下叶基底微小结节4mm,双侧胸腔少量积液,前几天复查胸部ct和b超积液完全吸收,结节没有任何变化,还在干咳是什么原因!

2020-03-12 05:08医生回答:

那就有可能是小结节引起的。建议你可以去当地正规医院进一步检查,弄清楚小结节的性质,再做处理。

2020-03-12 20:08 匿名追问

医生,我今天去了市湘雅医院呼吸科,挂的专家号,她仔细把我的ct阅片了说现在不需要进一步检查,结节太小才4mm让继续观察,她说一般这么小的结节不可能引起干咳!我现在准备用北京同济堂中药调理看看的,那边医生说都可以调理好直至消失,您说是真的吗?好犹豫!

2020-03-12 21:18医生回答:

你现在可以试一试。

韩奇
韩奇 三门弘景康复医院   医师 擅长: 甲状腺,乳腺疾病,肿瘤,各种胃肠道疾病诊疗 帮助网友:965
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2020-03-11 21:32:43 我要投诉

      病情分析:
      结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症,这个是会导致乏力和疲劳的情况。
      指导意见:
      建议首先是进行抗结核治疗,患者需要按照早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗。通常可以口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以强化期和巩固期的治疗方案,

2020-03-11 21:36 匿名追问

我是吃药三个多月时候开始出现疲劳,乏力,的,那跟吃结核药关系大不大,而且还在干咳,十月份最初照胸部ct发现左肺下叶基底微小结节4mm,双侧胸腔少量积液,前几天复查胸部ct和b超积液完全吸收,结节没有任何变化,还在干咳是什么原因!

2020-03-11 21:54医生回答:

这个和药物的作用有很大的关系,药物残留以及对肝肾功能的影响都会导致这个情况。

2020-03-11 22:05 匿名追问

医生,但是我肝肾功能都是正常的!一个月我都要查两次!

2020-03-11 22:58医生回答:

排除肝肾功能之后,激素和免疫因子也需要及时复查。

疾病百科| 胸膜炎

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