肝脏实质性回声强弱不等，光点粗，分布不均。

      你好，小三阳乙肝病毒再活动，肝脏有实质损害，甲胎蛋白升高，乙肝病史较长，年龄较大，各项指标综合判断，建议及时抗病毒治疗。查一下肝硬度检测，可能需要一块应用抗纤维化药物。
      

      从您的病史描述和相关检查表明您目前是一个慢性乙肝的情况。而且病情相对比较严重。你应该在后期进行乙肝DNA化验确定是否需要治疗。另外，要定期复查肝脏B超来判断肝病进展情况。
      

      病情分析：
      七年前有小三阳，乙型肝炎病毒DNA定量超过正常，再加上彩超的表现，考虑是乙肝引起的肝硬化
      指导意见：
      这种情况建议口服富马酸替诺福韦或者恩替卡韦进行抗病毒治疗，1到2周复查一次甲胎蛋白，监测其动向变化，如果恢复正常，以后每3到6个月检查一次肝脏彩超，如果逐渐增高，建议做一次上腹部的增强磁共振，排除恶性疾病，一定避免烟酒的不良刺激，避免辛辣油腻食物的刺激，还要避免熬夜和过度情绪紧张及过度劳累，养好了，寿命和健康基本不受影响
      
      以上是对“肝脏实质性回声强弱不等，光点粗，分布不均。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！