二十天来月经，46岁。

      你好，根据你的描述，你所说的这种情况，现在20天来月经，有可能是内分泌功能失调引起的。一般月经推迟或者是提前一周之内都是正常的。如果不放心，建议你可以在月经的第2天去医院化验一下性激素六项看是否正常，并根据医生的指导意见，进行积极治疗。
      

      病情分析：
      您这种情况最好是到医院去做一下常规的检查。排除一些其他的妇科炎症和疾病。
      指导意见：
      这个年龄应该是接近于一个更年期的年龄，月经周期会有一定的改变，甚至有一些女性已经在这个年纪停经，建议您平时多吃一些含植物性雌激素的食物，延缓您的更年期调理月经周期。
      

      病情分析：
      您好，根据您所描述的这种情况来说，你这种情况最好去医院检查一下。
      指导意见：
      建议您这种情况最好去正规医院，详细检查一下，这样会更放心，一些通过B超血糖和抽血化验，然后根据具体情况才能知道具体是由于什么原因，引起的月经提前从而才能够根据具体情况对症治疗，一定要放松心态，注意休息。
      
      以上是对“二十天来月经，46岁。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！