牙齿中间有个洞，而且有些黑

      我感觉牙齿龋坏。这种诊断应该比较清楚，不排除是牙髓炎或者是牙根尖的炎症。到正规医院口腔科看一看，拍牙片，做冷热诊和叩诊试验。有可能需要直接补牙或者是抽神经治疗。这个是好好刷牙漱口，保持好口腔卫生。
      

      结合你局部的照片来看，你的牙齿已经发生了明显的龋坏，这种情况下，需要积极地前往医院口腔科，去除龋坏的组织进行补牙治疗，如果没有疼痛的症状，就可以一次性的补牙治疗完成，如果出现疼痛波及到牙齿的神经，就需要开髓引流，安抚治疗，杀神经，最后做根管治疗，才能彻底治愈疼痛的。
      

      病情分析：
      您好，照片上看，蛀牙比较严重了，而且您也有疼痛的感觉了考虑应该龋洞比较深刺激到牙髓了！
      指导意见：
      建议您医院口腔科就诊，拍片检查或者实际探诊检查，如果有明显的牙髓症状或者牙髓外露做根管治疗！
      
      以上是对“牙齿中间有个洞，而且有些黑”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！