原发性血小板减少性紫癜
男 | 31岁 悬赏3个健康币
2020-03-18 17:06:50
3人回复
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健康咨询描述： 今年2月21住院诊断原发性血小板减少性紫癜用了5天丙种球蛋白冲击治疗血小板升到了70但由于乙肝小三阳DNA10的8次方激素降了，血小板一周掉到了11然后口服泼尼松50毫克，艾曲波帕50毫克，升血小板胶囊，保肝保胃药物，又升到24血小板，于本月13日出院回家口服药观察，因这两天有牙龈出血，口腔血泡，今天3月18日去医院复查血小板降到4，请问一下老师这种情况怎么办？
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医生回复区
2020-03-18 19:26:29 我要投诉
您好！根据你的描述，建议首先要把乙肝进行治疗控制以后，再考虑重新使用激素来治疗血小板减少性紫癜。建议你保持心情舒畅，不要有太大的压力。保证饮食营养均衡。定期复查。
2020-03-20 08:52
ask9291610750
追问
抗病毒药物和保肝一直在服用，但是现在血小板一直升不上去检查脾胀不大。
2020-03-20 19:09医生回答：
你好，建议你结合点儿激素和止血的药物及丙种球蛋白。
2020-03-18 19:52:05 我要投诉
这种情况需要立即输注血小板，因为有高出血的风险，另一方面您的乙肝病毒复制量偏高，需要考虑使用抗病毒的药物，比如恩替卡韦注意监测肝功能，肝功能损害的还需要使用保护肝脏的药物。
2020-03-20 08:47
ask9291610750
追问
抗病毒药物保肝药物刚入院就开始服用
2020-03-20 16:03医生回答：
可以先输血小板纠正低血小板。
2020-03-20 16:35
ask9291610750
追问
输血小板只能控制不出血，但是血小板升不上去，血小板抗体太多了
2020-03-20 16:38医生回答：
这种情况只能再继续输一些激素类的药物。
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