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高血压伴有糖尿病如何用药?

男 | 69岁 2020-03-19 09:16:08 6人回复 来自

健康咨询描述: 家里老人发现一直在服用硝苯地平普通片用了好几年,每次10mg一天两次。后来自己给他换成缓释片,但是血压都还在150/80这样的幅度。曾患过轻度的中风和心梗,有糖尿病,半年前做过膀胱结石手术。想咨询一下该加大硝苯地平剂量还是跟什么药物联用合适啊?谢谢医生了

医生回复区

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2020-03-19 09:25:43 我要投诉

      老人有高血压和糖尿病的现象,平时一直在吃硝苯地平缓释片,如果感觉不管用的话,可以加量或者是换一种降压药物,或者是两种降压药物同时使用,这个应该是可以的。

2020-03-19 10:19 ask92865290ok 追问

那如果考虑联用的话厄贝沙坦还是替米沙坦更好一点呢?

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186217
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2020-03-19 09:27:03 我要投诉

      有糖尿病的话,那么首先要控制饮食加运动,要良好的心态,那么这个是可以低盐低脂饮食,要控制主食的摄入量,少量多餐,同时要加强运动,可以吃二甲双胍,那么有高血压疾病的话,选择长效的降压药物。控制血压可以吃替米沙坦或者硝苯地平控释片

2020-03-19 10:17 ask92865290ok 追问

血糖他每天打胰岛素是也可以吧?然后联合硝苯地平缓释片是用替米沙坦还是厄贝沙坦更好一些呢?

2020-03-19 10:19医生回答:

可以选择替米沙坦,可以注射胰岛素

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-03-19 09:27:08

      如果高血压和糖尿病同时伴随的情况下,一定要把血压血糖控制好。这种情况你可以加用一片替米沙坦看能不能好一点?然后一定要避免紧张的情绪。高血压高血糖同时伴有的情况下就容易造成并发症。所以这种情况一定要注意调解血压血糖。
      以上是对“高血压伴有糖尿病如何用药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-19 10:17 ask92865290ok 追问

加用替米沙坦还是厄贝沙坦更好一些呢?

2020-03-19 10:18医生回答:

你可以加替米沙坦看一看。

张立杰
张立杰 常州德理康医院   主治医师 擅长: 急慢性支气管炎,肺炎,急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡, 帮助网友:11493
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2020-03-19 09:28:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您提供的情况,考虑是存在高血压合并糖尿病的情况的,合并糖尿病的高血压一般是选择血管转换酶抑制剂的药物的
      指导意见:
      建议是可以更换为代文,替米沙坦等降压药治疗的,建议是规律监测血糖,血压,避免激动,避免劳累

2020-03-19 10:21 ask92865290ok 追问

那觉得是替米沙坦好一些还是厄贝沙坦好一些呢

2020-03-20 08:28医生回答:

你好,都差不多的

张晓翠
张晓翠 大石桥爱尔眼科医院   主治医师 擅长: 高血压,糖尿病,癌症早期发现等X光、CT、MRI影 帮助网友:66630称赞:2179
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2020-03-19 09:29:51

      病情分析:
      硝本地平常用的联合药剂是噻秦类,即一种有利尿作用的药剂,也比较温和。但比硝本地平效果更好的是洛活喜,很适合你的情况
      指导意见:
      它的特点是与硝本地平同类,负作用小,功功效平稳。另外你还要注意血脂、血糖也要控制达标。常规也与他汀类药剂同用

赵竹琴
赵竹琴 太原市第九人民医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心律失常 帮助网友:8602称赞:1
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2020-03-19 09:31:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,硝苯地平缓释片是一个中效的抗高血压药物。需要一天两次。
      指导意见:
      血压150/80毫米汞柱,还是有一些偏高的。但是跟老人每次服药的服用剂量有关,可以增加剂量,硝苯地平缓释片每次20毫克,每日两次。

疾病百科| 高血压

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避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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