关于硫化氢中毒

      硫化氢（hydrogen sulfide）是具有刺激性和窒息性的无色气体.低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状.硫化氢具有"臭蛋样"气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味.采矿,冶炼,甜菜制糖,制造二硫化碳,有机磷农药,以及皮革,硫化染料,颜料,动物胶等工业中都有硫化氢产生；有机物腐败场所如沼泽地,阴沟,化粪池,污物沉淀池等处作业时均可有大量硫化氢逸出,作业工人中毒并不罕见.
      硫化氢通过呼吸道进入机体,与呼吸道内水份接触后很快溶解,并与钠离子结合成硫化钠,对眼和呼吸道粘膜产生强烈的刺激作用.硫化氢吸收后主要与呼吸链中细胞色素氧化酶及二硫键（-S-S-）起作用,影响细胞氧化过程,造成组织缺氧.吸入极高浓度时,强烈刺激颈动脉窦,反射性地引起呼吸停止；也可直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息,产生“电击样”死亡.
      按吸入硫化氢浓度及时间不同,临床表现轻重不一.轻者主要是刺激症状,表现为流泪,眼刺痛,流涕,咽喉部灼热感,或伴有头痛,头晕,乏力,恶心等症状.检查可见眼结膜充血,肺部可有干罗音,脱离接触后短期内可恢复；中度中毒者粘膜刺激症状加重,出现咳嗽,胸闷,视物模糊,眼结膜水肿及角膜溃疡；有明显头痛,头晕等症状,并出现轻度意识障碍,肺部闻及干性或湿性罗音.X线胸片显示肺纹理增强或有片状阴影；重度中毒出现昏迷,肺水肿,呼吸循环衰竭,吸入极高浓度（1000mg/m3以上）时,可出现“闪电型死亡”.严重中毒可留有神经,精神后遗症.