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手拇指末端粉碎性骨折,深屈肌腱断了,手术时没接,

女 | 41岁 2020-03-20 15:20:17 5人回复 来自

健康咨询描述: 手拇指末端粉碎性骨折,深屈肌腱断了,手术时没接,想知道会退到哪里,能自己胀好吗?


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医生回复区

马龙驹
马龙驹 扬州市江都人民医院   副主任医师 擅长: 四肢关节骨折,骨性关节炎,椎间盘突出 帮助网友:19730称赞:11
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2020-03-20 15:24:46 我要投诉

      您好,根据你的描述的情况目前考虑是拇指外伤,导致的骨折和肌腱断裂,骨折有没有进行内固定治疗呢?术后的片子拍给我看看,肌腱断裂是需要进行缝合的,如果不缝合的话后期可能会出现挛缩的现象,导致缝合困难,自己是张不好的。

2020-03-20 15:45 ask92688073s4 追问

当时只做伸肌腱缝合,屈肌腱没接,现在3个月了,末关节可以小幅度自主活动,医生说有可能自己长好了,不用接了,如果吗长好不会有小幅度活动的,我想知道会自己长好吗?

2020-03-20 18:41医生回答:

因为我不知道屈指肌腱在什么部位断裂,断裂的具体情况,根据你的主治医生的意见吧!

姜泳
姜泳 佳木斯市中医医院   主任医师 擅长: 骨折,关节脱位,骨关节炎,膝半月板与交叉韧带损伤 帮助网友:1090
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2020-03-20 15:26:04 我要投诉

      你好,您说的指深屈肌腱断裂断了之后,他回缩到肌腱的腱鞘里,具体的能回缩到什么位置,每个人是不一样的。如果到了之后没有明显的萎缩,离段段非常近,那有可能能长好,但是大部分回缩了之后是有一段距离的。是长不回去的,只是在腱鞘里。

2020-03-20 15:59 ask92688073s4 追问

当时只做伸肌腱缝合,屈肌腱没接,现在3个月了,末端可以小幅度自主活动,医生说应该自己长好了,如果没长好,不会有小幅度活动的,不用做手术了,是吗?但活动幅度很小啊!

2020-03-20 18:42医生回答:

你可以继续做功能锻炼一段时间,看一看有没有进一步的恢复,如果有进一步的恢复不影响大体的功能,那也就这样了,如果对功能影响很严重,可以找一个专业的手外科去做肌腱的重建。

李云恺
李云恺 济南市第四人民医院   副主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,骨质疏松症,颈椎病,骨折,臂丛神经损 帮助网友:37731称赞:1
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2020-03-20 15:27:06 我要投诉

      您描述的情况如果是这种粉碎性骨折,而且是屈肌腱断裂的话,最好是手术治疗,退到哪里要手术探查,这种拇指的屈肌腱断裂,不手术会严重的影响功能,所以还是检查清楚以后做好手术比较好。
      以上是对“手拇指末端粉碎性骨折,深屈肌腱断了,手术时没接,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-20 15:58 ask92688073s4 追问

当时只做伸肌腱缝合,屈肌腱没接,现在3个月了,末端可以小幅度自主活动,医生说应该自己长好了,如果没长好,不会有小幅度活动的,不用做手术了,是吗?但活动幅度很小啊!

2020-03-20 16:00医生回答:

能够屈的话,活动幅度小,可以后期锻炼,能活动就可以。

冯运通
冯运通 辛集市第一医院   主治医师 擅长: 先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨 帮助网友:294
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2020-03-20 15:24:57 我要投诉

      病情分析:
      看你的片子是末节粉碎骨折,还有部分骨质缺损。口子有多大,污染程度有多大?
      指导意见:
      这个还是建议一起清创,能保留部分长度是最好的,建议纪检一期温和或二期修复。因为它是木质,否则影响功能太大,如果回缩,不能自己长好的。

2020-03-20 15:59 ask92688073s4 追问

当时只做伸肌腱缝合,屈肌腱没接,现在3个月了,末端可以小幅度自主活动,医生说应该自己长好了,如果没长好,不会有小幅度活动的,不用做手术了,是吗?但活动幅度很小啊!

2020-03-20 17:37医生回答:

手术很完美,看你锻炼情况了

2020-03-20 17:41 ask92688073s4 追问

想知道末端关节有小幅度自主活动,是屈肌腱接上了吗?

2020-03-20 17:47医生回答:

这个不确定,如果末节屈曲有力可能是长住了一部分

史俊
史俊 朔州市朔城区医疗集团   副主任医师 擅长: 擅长四肢及关节骨折,脊柱骨折手术,手外伤手术,神经 帮助网友:650
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2020-03-20 15:31:46 我要投诉

      病情分析:
      你的x光片显示拇指末节骨折,但是不知你受伤多长时间,有没有开放的伤口,如果没有开放伤口,这个部位的骨折,一般不影响肌腱的。
      指导意见:
      拇指未节骨折,一般采取可塑板外固定6周,同时给予活血化瘀,消肿对症治疗,消肿后,可以暂时去除外固定,试着屈指活动关节,如可以活动,考虑肌腱没有断裂。如不能活动,可以择期行肌腱止点重建术。

2020-03-20 15:59 ask92688073s4 追问

当时只做伸肌腱缝合,屈肌腱没接,现在3个月了,末端可以小幅度自主活动,医生说应该自己长好了,如果没长好,不会有小幅度活动的,不用做手术了,是吗?但活动幅度很小啊!

2020-03-20 16:53医生回答:

你的医生说的完全正确。如果可以小幅度的屈伸活动,那么修复的肌腱是没有问题的。三个月了,应该拔除外固定针,做屈伸的功能锻炼。

2020-03-20 17:43 ask92688073s4 追问

屈肌腱没有做缝合手术,它自己长好的吗?

2020-03-20 18:55医生回答:

根据你讲的现在情况,是可以长好的。

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