慢性肾炎和高血压，尿蛋白高，肌酐高

      从这张化验单来看，还是考虑是慢性肾小球肾炎造成的。有可能高血压也是这个原因。肾穿刺可以明确诊断肾脏病的病理。对下一步的治疗和以后的预后情况都有一个判断。
      

      慢性肾炎患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，随着病情发展可出现血肌酐的升高。尿蛋白定量明显增多，如血肌酐近期升高较快，应进一步检查明确有无加重因素，必要时需行肾穿刺活检，明确病理类型，有利于下一步的诊治。
      

      目前这个已经出现了高血压，慢性的肾脏炎症，这个是有尿蛋白明显的偏高，肌酐也是明显的偏高的，那么这个可能是由于高血压肾病引起的，或者是其他的原因，目前这个是可以吃缬沙坦，这个具有降糖降压，也有降蛋白的作用，可以做肾组织活检
      
      以上是对“慢性肾炎和高血压，尿蛋白高，肌酐高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      这个问题，目前应该是弄不太清到底是高血压导致的肾脏病变，还是慢性肾炎导致的肾性高血压了，积极治疗吧。
      指导意见：
      如果打算做肾脏穿刺，肯定是可以做的。我个人意见，没必要做。积极控制血压，改善肾脏功能就可以了。