健康咨询描述: 你好,我爸,今年55岁,主诉:反复腰部游走性酸痛5年,四肢阵发性无力2年。无明显双下肢放射痛,曾经到福建医科大学附属第一医院行腰椎MRI平扫示腰椎间盘膨出,曾到当地中医院行腰部小针刀治疗,经治疗后有好转,约10月后再次出现腰部游走性酸痛,病程中有腹胀,电子胃镜示未见明显异常,血常规、生化、PSA检查等未见明显异常,经中药治疗后有好转,自发病以来,睡眠、食欲、精神较差,约3小时/晚,体重减轻约5kg。既往无特殊。
你这个主要是4个问题,第1个就是脂肪肝和腹胀,处理的话要控制体重,注意饮食清淡,然后脂肪肝的问题解决了之后,腹胀自然就能够缓解。第2个问题就是前列腺增生。50多岁的男性还是比较常见的,如果有尿频尿急尿通或者夜尿次数多的话,可以口服坦洛新,非那雄胺等药物对症处理,也能够很快起效。第3个问题就是,疼痛。也是今天的主要问题,我们虽然看到了腰椎的病变,多发的椎间盘膨出,但是他又不是一个典型的,这种腰椎病变引起的疼痛。他有游走性,然后酸痛。目前的腰椎病变不能够很好的解释,但是呢,小针刀又有改善,估计还是要医生亲自看一看,最终可能还是是腰椎病变引起的,必要的时候可以考虑手术。最后一个就是病人精神食欲差,体重下降,这个东西的话可能是在长期的压力下盈利,可能是心理状态改变,可以去看看心理医生或者找中医调理,给予一些安神的中成药治疗。
双上肢也会无力,这和腰椎间盘突出又没法解释,所以现在都不知道看什么科了
双上肢无力的话,你要去查颈椎有没得问题哈。人到了一定年龄,各种毛病都可能出现
现在每晚只能睡2个多小时,怎么办
吃点安眠药
颈椎MRI平扫示未见明显异常,这下该怎么办
那就对症处理,安眠药
您好!根据您的描述和照片资料,您爸爸腰痛主要是因为腰椎间盘突出症引起,这病跟腰椎间盘突出是不一样的,腰椎间盘突出的话只是说在片子上影像起来,比如CT、核磁上有突出,但不一定需要有症状或者需要治疗,只有腰椎盘突出症引起腰痛,下肢疼痛等等才需要治疗。你爸目前就是这样,对一些初次发作的病人,百分之八九十的可以通过保守治疗来获得一个长期的控制,它主要还是休息,用一些消炎镇痛的药物、营养神经的药物,也可以结合一些牵引、理疗,还有到正规的地方做一些手法,或者按摩的治疗。要做合理的治疗,不要过度的治疗,如果经过保守治疗效果不好,反复的发作,或者有些人出现的这种肌肉力量下降,肌肉萎缩疼痛得非常严重,应该更积极的治疗。还有一些人出现大小便功能障碍,脚足下垂这种马尾神经的情况,我们还是建议及早的手术治疗。所以总体来讲腰椎间盘突出症大部分是可以先进行保守治疗,但是有一些病如果影响生活质量,或者有些严重的神经损害的情况下,还是应该积极的手术治疗。就你爸目前情况建议外科手术
病情分析:
目前来说检查结果的证据提示多于腰椎间盘突出的诊断相关,第一腰部小针刀治疗有效,而且小针刀治疗主要是减轻症状,对于膨出或者突出的腰椎间盘并没有有效的处置,第二后续相关检查未见有其他异常的证据
指导意见:
第二中药治疗对减轻腰椎间盘突出的相关症状也有效果,临床症状能够减轻也能够佐证。建议治疗方案可以考虑做腰椎间盘突出的臭氧或者射频消融的微创治疗观察效果,这个治疗可以有效改善膨出情况,如果突出症状重,可以再考虑经皮椎间孔镜方案或者开放手术方案
以上是对“我爸腰痛又犯了,怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
不暴饮暴食,尽量少吃产气的食物,进行适当体育锻炼促进消化。
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