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双侧中线旁丘脑梗塞,Percheron动脉综合征

女 | 49岁 悬赏6个健康币 2020-03-23 17:44:32 3人回复 来自

健康咨询描述: 高血压,一直未用药。3月1日早上7点半左右发生意识障碍,叫不醒,后过了二十分钟自行苏醒,白天正常,中午正常午睡,能叫醒。晚上七点多睡着到八点左右又发生叫不醒,后过了十几二十分钟自行苏醒上车就医。上车50分钟后正式昏睡不行,县医院ct正常但是瞳孔不等大无光反应,转芜湖弋矶山医院急诊,3月2日一点不到抵达做血管造影没问题,主治医生马上用了替罗非班,大概时间为一点半。后一直按缺血性脑梗药物治疗,于3月4日做脑部增强核磁共振查明为大脑双侧中线旁丘脑梗塞。大概于3月8日苏醒,现在还有嗜睡症状,吐词不清。右侧肢体反应差一点。清醒状态言语没问题,行走乏力。现在转入康复医院进行康复治疗~

回复区

杨医生
杨医生 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2020-03-23 18:32:03

      患者目前的这种情况,既然已经诊断明确,并且给予相应的治疗,目前在康复治疗中。应该是可以的。那么你有什么问题吗?如果有问题发过来,看我是否能帮助到你。或者有问题咨询患者的主治医生也是可以的。

2020-03-23 21:51 ask92935138l3 追问

想问的就是盐酸替罗非班效果如何,因为有资料显示在溶栓时间窗内溶栓能很好的改善预后。现在对于上行网状系统恢复药物使用有没有好的推荐,个人感觉目前高压氧效果还行。

李镜发
李镜发 广州市第一人民医院   主任医师 擅长: 甲状腺疾病(包括甲亢,甲减,亚甲炎,桥本氏甲状腺炎 帮助网友:7499
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2020-03-23 22:26:05 我要投诉

      在临床上对于脑梗塞患者的预后判定,也需要结合多种因素,比如非功能区的微小梗塞,像比较常见的腔隙性脑梗塞,其临床预后往往较好,一般很少有生命危险,并且很少有相应的后遗症的发生。但是对于大面积脑梗塞或者脑干梗塞,其预后往往较差,除了有比较高的死亡率外,部分患者还会遗留不同程度的相应后遗症,一般多表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等。对于脑梗塞患者预后判定,除了结合梗塞灶的部位、梗塞灶大小以及年龄等基础疾病因素外,也需要结合患者发病后及时治疗的相应治疗手段,同时后期的康复训练也影响着预后,所以对于脑梗塞的预后判定,应该具体情况进行具体分析,并不能够一概而论。
      

胡炜
胡炜 天津滨海空港盛济门诊部   副主任医师 擅长: 肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌等 帮助网友:14498
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2020-03-23 22:42:50 我要投诉

      患者诊断明确为双侧中线丘脑旁的脑梗塞,为新发的脑梗塞,而且压迫了功能区,所以会出现昏迷,嗜睡,乏力,吐字不清的症状,给予抗凝,营养脑细胞治疗后患者会有所恢复,但是患者想要恢复到正常的状态很困难。一定要坚持做功能训练,能使患者恢复的更好一些。
      以上是对“双侧中线旁丘脑梗塞,Percheron动脉综合征”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-24 05:46 ask92935138l3 追问

国内好像没有专门针对嗜睡的功能训练吧?

2020-03-24 06:42医生回答:

嗜睡不能进行功能锻炼,随着病情好转,嗜睡也会减轻的。功能训练的是肢体运动。

2020-03-24 20:28 ask92935138l3 追问

现在自己二十多天转入康复治疗,还需要用依达拉奉,长春西汀之类的注射液吗?口服药物除了降压药卡托普利,阿托伐他丁钙片,丁苯酞之类的药物还有什么推荐的药物吗?

2020-03-25 03:42医生回答:

二十多天可以不用了,口服药物那几种已经够了,如果还有其他的病在对症治疗。

2020-03-27 20:24 ask92935138l3 追问

目前症状是上下视受限,瞳孔不等大,光反没有,嗜睡,远期记忆正常,近期记忆差(上午跟她说在哪下午就忘了,但是来了什么人来看她她记得清。然后总说谁来看她了,东西放在哪里,其实没有。眼睛闭着就开始乱说,想到什么说什么)走路平衡在清醒状态还可以,想睡状态就东倒西歪。睡前糊话很多,以前医生建议服用多萘哌齐,,最近还发现舌苔发黑。

2020-03-27 23:10医生回答:

你所描述的这些症状都与脑梗塞有关,属于脑梗塞的后遗症,慢慢可能会好一些,但也不可能完全恢复正常,舌苔发黑有可能与药物有关,暂时观察吧。

疾病百科| 高血压

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