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新生儿先天性食道闭锁Ⅲ型b类

女 | 0个月 悬赏32个健康币 2020-03-23 19:06:12 3人回复 来自东莞市

健康咨询描述: 在妇幼保健院小孩剖腹出来的,出来6.4斤,40周4天出生。3月19号出生当晚喂第一次奶粉直接全部呕吐出来后,脸色发绀紫,一个小时后第二次喂奶,也吐出来了,立刻听医生建议送到儿科门诊稳定后,3月20号一早做了造影,确定食道闭锁后该门诊主任建议送到汕头第二附属医院做手术,当天下午2点到附二院,做了造影,医生确认先天性食道闭锁Ⅲ型b类,晚上6点半进手术室,7点签麻醉同意书,9点40多分手术完成。造影出来医生估计食道间隔2公分,实际情况只有1.5公分,医生说比较幸运,手术比预计情况顺利!到今天3月23号早上11点拍了胸片,下午医生说小孩恢复的还可以,但是早期小孩吞咽了口水导致肺部感染,打算这两天拔掉呼吸机。我想问一下小孩现在全是脱离了危险期了吗?以后并发症或者后遗症几率多大?小孩会不会很难养,能跟普通小朋友一样健康吗?大概多久能出院?谢谢!

医生回复区

仲威振
仲威振 青岛福彩四方众和医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2020-03-23 19:21:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,从描述这种III型b类食道闭锁唯一治疗方法就是手术治疗,否则是无法进食的,就会饿坏了,而III型食道闭锁本身就伴有食道气管畸形,二者相通所以很容易有东西吸入气管出现窒息或者严重的肺部感染,手术时和会同时采取措施补救这个问题,现阶段已经处于术后,主要矛盾是尽快治愈肺部感染。
      指导意见:
      新生儿耐受缺氧的能力很差,所以感染不解除医生不敢说一定就很安全,当务之急必须尽快控制感染。可以通过吸取痰液进行细菌培养和药物敏感试验等办法,找到敏感抗菌素积极治疗,只有这样才会最快解除肺部问题,恢复正常呼吸,只要不缺氧,以后生长发育一切都会很好的,可以和健康小朋友一样无忧无虑生活。

2020-03-23 19:28 ask421794241b 追问

医生你好,那么这个肺部感染处理起来是不是很棘手?医生说这一两天就可以拔出呼吸机,然后可以通过胃管进食。今天的胸片结果医生说伤口恢复的还不错,肺部感染还有一点。但是伤口出现问题一般是在术后1个星期左右。另外听说一般有先天性食道闭锁,大多都伴随有其他的先天性疾病,这种说法可不可信?若可信,那一般都伴随其他什么先天性疾病?小孩子心率正常,3月21下午也有胎便了!

2020-03-23 19:39医生回答:

并非先天性食道闭锁一定伴有先天性心脏病,相信食道闭锁手术前医生一定评估了心脏情况,不必过多担心。既然医生说肺部感染还“有点”,就说明已经不重了,这是很好的状态,积极治疗会很快康复的,祝宝宝好运,尽快恢复健康!

2020-03-23 19:49 ask421794241b 追问

好的,多谢医生!

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西医结合医院   主任医师 擅长: 重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发 帮助网友:99649
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2020-03-23 19:48:13 我要投诉

      病情分析:
      现在宝宝手术比较顺利,所以不要有思想负担,只要手术解决了,那就没有问题的,吞咽口水导致的肺内感染,这种情况合理的用药逐渐会好起来的,所以不用担心的,只要精心喂养,宝宝会跟正常的小朋友一样长大的,所以不要担心,这种情况需要再过半个月左右才能出院,祝宝宝健康快乐成长
      指导意见:

秦加水
秦加水 医师 擅长: 精神分裂症,抑郁症,失眠,焦虑等精神方面的疾病 帮助网友:5413
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2020-03-23 19:16:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,食道闭锁疾病的危害性很大,如果没有及时帮助孩子治疗食道闭锁,有可能会威胁到生命安全或是对孩子的身体发育造成影响。
      指导意见:
      建议,一旦患有了食道闭锁疾病,必须要利用手术才能治疗。食道闭锁患儿死亡率达到了50%以上。只要能及时检查出来,治愈的几率也很大,所以前期帮助患儿判断病情才是最关键的。一般手术后后遗症后遗症几率不大。根据个人恢复情况来定出医时间。
      以上是对“新生儿先天性食道闭锁Ⅲ型b类”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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