2型糖尿病史14年，比较瘦，

      目前这种情况首先要考虑血糖控制的状况，另外还要注意糖尿病的并发症。目前在临床上血糖控制的比较平稳，这样并发症发生的几率会大大推迟。所以这种情况需要定期到医院复查。
      

      病情分析：
      你好，根据您描述的情况，考虑应该是不除外存在由于糖尿病引起的三多一少的消瘦等症状的，
      指导意见：
      建议是可以进一步检查胰岛素，C肽等数值的，二甲双胍缓释片适合于肥胖的糖尿病患者，相对来说胰岛素的副作用小一点的，但二甲双胍缓释片副作用也没有那么大
      

      病情分析：
      二型糖尿病患者，口服二甲双胍缓释片治疗期间。中二甲双胍片是二型糖尿病患者的首选治疗药物相对副作用最小。
      指导意见：
      诊疗建议：盐酸二甲双胍片能改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。主要副作用为胃肠道不适。如血糖控制尚可，无明显胃肠道症状，不建议更换其他药物。