眼肌型重症肌无力甲泼尼龙

      眼睑肌无力考虑重症肌无力，表现为上睑下垂，是肌源性上睑下垂，常伴有全身随意肌肉疲劳的现象。但也有单纯仅表现为眼外肌，但长期不向其他肌肉发展的病例，表现为晨轻暮重的现象，即早晨症状比较轻，下午症状重，休息后会好转，连续眨眼后又立即加重。通常到医院里注射新斯的明针后，症状会出现明显的缓解，就可以做出诊断。明确诊断后考虑用新斯的明治疗，不宜手术治疗，考虑口服吡啶斯的明60毫克，每天2-3次。
      

      病情分析：
      重症肌无力的眼肌型属于临床表现比较轻的一种类型，患者一般不会出现全身骨骼肌的疲劳无力，主要是表现为眼睑下垂、视物重影等临床表现，应用胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素，患者会获得非常不错的疗效，也有一部分患者是能够获得治愈的。
      指导意见：
      口服激素比如泼尼松治疗新发眼肌型重症肌无力患者与单纯使用胆碱酯酶药物或者未经治疗患者，可以显著改善患者的眼部症状，但是剂量应该达到个体化，需面诊后确定剂量。