肺隐球菌病合并抗酸杆菌感染
健康咨询描述： 你好！我父亲双肺结节左上肺稍大2.1×1.7有空洞，为确诊历时一年CT仅有两次变化，一次是壁稍增厚一次是空洞被填满！这一年里吃过四联药物5个月CT无变化（备注:无利福平耐药）然后就是实验性治疗隐球菌病服用大扶康两个月，间断一个月后加大药量（加了氟胞嘧啶、大扶康加量）又吃了两个月CT均无变化 我的主治医生和我说从临床表现和影像上看都是稳定状态，并指出先治疗隐球菌！ 我想问的问题是:临床和影像都是稳定状态是否说明结核已经自愈？如果自愈为什么还能检测到结核杆菌？另外就是老师你们遇过这种情况吗？这种情况可能要吃什么药物？需要手术治疗吗？影像和临床稳定的情况因为疫情拖延治疗时间是否不妥！请老师正面回答一下！ 祝日安，谢谢您！
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首先我给您讲，你这个对这个概念上不理解，对于结核菌感染这个就可以在病灶里面发现结核肺的感觉，它不会结合它是有自愈性，但是这个引球菌这个情况是真菌感染，所以说你这个情况的话，现在就是两方面，一个是要按照医生的要求去做，现在这个情况疫情相对控制了，一定要到医院去复查。
问一下老师，没有活动性的肺结核是否会对治疗隐球菌有所影响
这个情况影响不大。
您好，肺结核的治疗是四联药物，疗程最短半年，有合并糖尿病，免疫力下降情况，疗程延长。停药指征是症状消失，病灶未再变化，痰找抗酸杆菌阴性，如果痰找抗酸杆菌阳性，提示疾病未愈，不建议停药，长期排菌建议做一个传统的痰结核菌培养及药敏检查，看看对什么药物耐药，然后再调整治疗方案。这个情况不建议手术。
问一下老师，没有活动性的肺结核是否会对治疗隐球菌有所影响
您好，肺隐球菌病合并肺结核非常少见，同时患这两种疾病提示患者免疫力低，这种情况肺结核的疗程建议延长，影响主要是药物副作用，这些药物均伤肝，注意监测肝功能。
指导意见：
这个检查结果还不能说明检测到了明确的结核杆菌和隐球菌，如果病人有痰液，应该进一步做抗酸杆菌的培养检查，另外建议做t淋巴细胞斑点试验，血沉和结核菌素试验，看看是否有活动性肺结核。
问一下老师，没有活动性的肺结核是否会对治疗隐球菌有所影响
如果是陈旧性肺结核，对肺部的隐球菌感染也有一定影响，但比较小。
老师，我吃大扶康2个月CT一点都没有变化，后面又吃了2个月加量的吃还加了氟胞嘧啶，哎，可是一点都没有变化，一点点都没有！为啥会这样！听说有的情况是干脆不治疗或者吃一定的教程不管有没有变化就不管了！您怎么看？不治疗会怎么样到最后
需要注意是不是耐药了。
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