健康咨询描述: 家里好人冬天冷晚上就烧了煤取暖,不料想上面盖子忘记关了,发现的时候已经是明天的事情了,也不知道过了多久。在医院什么检查都做了,也说没事,但现在到家里了,先开始没问题,后来就大小便失禁。也不吃饭了,有时候还出现昏迷。这是怎么回事?
看了你的症状描述,这种情况考虑是由于一氧化碳中毒导致的迟发性脑病,急性一氧化碳中毒的患者在意识障碍恢复之后,大约有10%-30%的患者,经过2~60天的“假愈期”,可以出现不同程度的迟发性脑病症状,这种情况的发生是由于脑部血液循环障碍所引起来的,因为有脑部的血液循环障碍,所以会对大脑细胞造成不同程度的损伤,损伤的程度越严重,症状就越明显,目前出现的大小便失禁,有时候昏迷,就是这个问题。一氧化碳中毒后迟发性脑病最主要的治疗办法是高压氧治疗,需要规律的长时间的治疗,大部分患者经过高压氧治疗后可以使症状得到改善,或者能恢复生活自理能力。除此之外,可以辅助应用改善脑循环,增加脑血流量的药物,以及促进脑细胞代谢的药物,比如胞磷胆碱、吡拉西坦、辅酶A、细胞色素C等。
指导意见:
如果病人当时出现了昏迷,则考虑是一氧化碳中毒导致的迟发型脑病,需要到医院复查脑部核磁共振和脑电图看看,如果是这种原因,预后不好,可以试试做高压氧,用甲氯芬酯等药物治疗。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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