支气管哮喘分型..

      你好!支气管哮喘一般分为外源性哮喘,常有过敏原接触史,内源性哮喘,有呼吸道感染,药物及粉尘接触史.
      

      1)吸入型(外源性)哮喘：此型哮喘的发生与吸入某些外界的过敏原有关,其特点为发病有明显的季节性,一般以春,秋季多见； 发病前常有鼻痒,咽痒及眼和耳发痒,连续打嚏,流清水样鼻涕和连续咳嗽等呼吸道和五官过敏表现.但是在发病季节期间,此型病员常无特殊症状,行动如正常人,有的甚至连咳嗽或咳痰都几乎没有.
      此型哮喘的病员大多数有明显的家族过敏史(亲属中也有哮喘或其他过敏性疾病).患者本人也常有湿疹,药物过敏,神经性皮炎或过敏性鼻炎等病症.各种风媒花粉,尘埃,螨类是吸入型患者最常见的吸入过敏原.据我们近十年的研究,上海地区的主要吸入性过敏原有?草,蓖麻的花粉和某些尘螨及其代谢产物等.用相应的这些过敏原浸出液作吸入或皮肤试验,可使病员短时间内出现局部反应.因此此型哮喘在医学上又称为 “速发型哮喘”.此型哮喘在儿童及青年中最为多见,适当的治疗后效果大多满意.但如任其发展,也有不少病员转化为混合型哮喘.
      (2)感染型(内源性)哮喘：感染型哮喘的特点是反复感染；初发因素常是呼吸道或肺部感染.反复发作前常有明显的感冒,发热等呼吸道炎症表现.此型病人好发于秋冬季或感冒流行前后.发病时有明显的喘息,同时伴有痰量增多,痰色变黄以及低热,周围血白细胞计数升高等.治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解.
      此型病人多起病在成年后,家族与本人的过敏病史不像吸入型那么明显；用常用的一些外界过敏原做皮肤试验通常为阴性反应.正是因为发病与外界过敏原关系不大,所以此型哮喘又称为“内源性”哮喘.
      (3)混合性哮喘：吸入型哮喘患者在患哮喘病后,由于病情控制不好而反复发病,终于导致体质进一步衰弱,逐渐出现兼有感染型哮喘的临床特点.病人开始易被各种病毒和细菌感染,易成持续样发作并且发作常失去明显的季节性.这类兼有上述两型哮喘特点的病人,称为“混合性哮喘”.比起吸入型哮喘来说,混合型患者的治疗要相对困难得多.
      (4)职业性哮喘：由于职业上的原因,吸入或接触某些物质引起的哮喘病称为职业性哮喘.此型病人常有一定的家族或患者本人的过敏史.常见的过敏原有：棉花细尘(见于纺织厂前纺工段),山药粉,蘑菇孢子(蘑菇种植场),蚕蛾的粉尘(养蚕室),某些洗涤剂及某些工厂的刺激性气体,药品等等.这些能诱发哮喘的物质大都有以下特点：①粉尘细小,易被吸入.②本身具有较强的刺激性或抗原性.在得病早期,离开原来的工作环境常可使发作缓解 ,再进入同样环境又会引起哮喘发作.