健康咨询描述: 我爸糖尿病,那天我头晕,就用他的血糖仪测了下,空腹18,餐后两小时22,因为当时疫情严重不让出门,我爸让我吃了他的降糖药,并让我控制饮食,运动,大概有五天我血糖降到基本正常水平,但是不能多吃,多吃饭餐后两小时还是10点左右,早上空腹控制不好,基本在6到7.5之间,吃的格列美脲一片,二甲双瓜每顿0.5克一片,现在运动加少吃主食加这些药,餐二可以控制在7.8以下,空腹基本是6点多,可是我看别人发现糖毛病都去医院住院强化治疗,而我没去,我担心会不会加重病情,不是强化治疗可以让器官休息一下以便以后更好的工作吗?我去年有三多一少的症状,从190斤没减肥瘦到170,现在血糖控制住了,症状没了,我在努力减肥,请问医生我有必要现在去住院吗?离我发现高血糖已经俩月了,我自己吃药运动可以控制血糖,每天血糖仪自己监测,我需要去做什么检查吗?之前多囊卵巢,13年备孕有一次血糖空腹6.2,之后减肥后全部正常,现在我该怎么办呢。求医生指导下,谢谢
        	
        	
                                              病情分析:
      从你描述的情况来看已经确诊是糖尿病,最开始的血糖数值也非常高,然后通过服用格列美脲、二甲双胍,以及控制饮食,减轻体重以后,目前的血糖控制的基本还可以。一般空腹如果能达到六个左右,餐后2小时能控制8-9,那么控制的就比较理想。住院的目的没有所谓的强化,也是通过不断的测量血糖,调整降糖药物达到一个控制血糖平稳的目的,然后长期服药,定期复查。所以如果你现在已经将血糖控制的相对比较合理,就没有去住院的必要。但是要积极控制饮食和减轻体重,注意测量血糖,根据测定的血糖结果看是否进一步调整用药。在血糖控制比较平稳的情况下只需去门诊复查就可以。这是一个长期防治的过程。除非是最初血糖达到20多的时候,是需要住院或临时使用胰岛素来治疗,服药不能控制的才考虑长期用胰岛素。
      指导意见:
                                                                           
好的大夫我明白了,谢谢您
不客气,注意饮食控制及减轻体重,在家多测量血糖。
你好,根据你描述的信息,之前发现血糖升高,空腹18餐后22,这个时候如果是去医院的话,医生一定要排除一下有没有糖尿病酮症的情况。但是因为疫情你在家自行了服用了降糖药物。因为是在家服用药物有时候可能就会服用不当。建议现在需要去医院就诊,排除一下是否有糖尿病的相关并发症?就必要的时候可能降糖方案也需要调整。
我现在纠结的是有没有必要胰岛素强化治疗,因为我爸糖尿病多年,陪着他住院大概也知道怎么调药,我能控制住血糖,也能基本不会低血糖,就是想知道有没有必要去强化治疗,现在自己带着孩子,如果需要我就回老家去专门看下,如果不必要,我就过年回老家查,没人帮忙带孩子现在
从目前你的血糖来看的话,控制的还可以,不需要胰岛素强化治疗。尽管你应用降糖药物血糖控制还可以,但是你的降糖药物不一定完全适合你。所以建议你到医院做一下相关检查。
好的,那请问大夫我需要做些什么检查呢?
建议查一下肝肾功能,糖化血红蛋白,胰岛功能测定,尿肾功II等。
                                          不是所有的糖尿病人都必须强化治疗,再者说不一定打胰岛素才是强化治疗,控制饮食和吃药把血糖控制在正常范围之内都属于强化治疗措施。因为目前糖尿病尚不能根治,所以你现在的治疗方案完全可以,坚持下去!                                                                         
      以上是对“糖尿病没有接受强化治疗会不会有危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
                                                                    
好的谢谢,您这么说我就懂了,我最近就发现运动比吃药效果还好,吃的多怕血糖高就出去暴走,回来反而血糖餐二才6点左右
是的,控制血糖需要综合治疗
                                          病情分析:
      现在已经可以去的你是一名糖尿病患者。您需要严格控制好自己的饮食,而且每天要有运动。
      指导意见:
      其实您现在的血糖是无需进行强化治疗的,也无需住院治疗,只要您把饮食和运动控制住了就可以了。如果血糖控制不了,还可以自己服用降糖药物。                                                                     
我现在有吃药的,格列美脲一片,每顿.05的二甲
这样就可以了。
谢谢您大夫
不客气的,这是我应该做的。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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