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请有慢肝治疗经验的大夫帮忙看看检查结果,谢谢

男 | 42岁 悬赏6个健康币 2020-03-28 20:32:24 5人回复 来自

健康咨询描述: 朋友1996年发现携带乙肝病毒,无症状,未查肝功,未治疗。2003年前后开始治疗。2005年开始吃拉米夫定,约一年半后停药。吃拉米夫定后很快病毒DNA阴性,肝功正常,但仍为大三阳。此后至2019年秋绝大部分时间肝功正常,偶尔异常,病毒一直阴性。2014—2019年秋脂肪肝,开始轻度,一度为中到重度。2019年秋B超显示早期肝硬化,轻度脂肪肝,纤维化扫描值为6.1,肝功正常,高敏DNA病毒阴性,乙肝五项中表面抗原和e抗原转阴,另外三项抗体都是阳性。 2020年3月检查B超提示慢肝实质损害(未提示早期肝硬化),肝功正常。 请问朋友的早期肝硬化是在逆转吗? 谢谢。


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回复区

王长春
王长春 青阳县朱备镇卫生院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,慢性肝炎,慢性胃炎,肝硬化,胃溃疡 帮助网友:10256
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2020-03-28 20:39:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,图片中显示你朋友的肝功能检查单和AFP检查单都是正常的,其他三项抗体阳性,提示,目前乙肝病毒正趋于恢复状好转状态,B超显示慢性肝实质损害,考虑是目前未提示有早期肝化现象,是不属于早期肝化现象。
      指导意见:
      建议你,由于你的朋友以前检查有提示早期肝硬化,那么现在显示只是慢性肝实质性损害,考虑以前的早期肝化现象已经恢复好了,现在只剩下慢性的肝实质性损害,可以使用一些保肝护肝的药物,促进肝脏恢复。

2020-03-28 21:07 ask89938944a3 追问

您好,大夫。我每天吃B族维生素片,是会护肝还是会因为需要肝脏解毒而造成肝脏的额外负担?

2020-03-28 21:14医生回答:

你好,口服维生素B,是保护肝脏的,只要不过量不会造成肝脏的负担,保护肝脏你可以用维生素B族类更换口服,或维生素C等交替口比较好一点,免得单一维生素用量过多,同时可以多吃一些含维生素量高的新鲜蔬菜水果。

李梦婷
李梦婷 杭州市萧山区中医院   主治医师 擅长: 中医药治疗消化系统疾病,消化道溃疡,腹泻,肝病等疾 帮助网友:15539称赞:1
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2020-03-28 20:35:17 我要投诉

      指导意见:
      您好,从报告来看的话这个还是考虑肝硬化前期的表现的,还是和脂肪肝,和前期的肝炎有很大的关系的,建议还是需要护肝治疗的,注意避免太油腻食物,然后可以选择中医药调理治疗看看。
      

于信玲
于信玲 通化县二密镇马当卫生院   副主任医师 擅长: 以内儿科为主的全科医疗,对脑血管疾病,糖尿病,风湿 帮助网友:110423称赞:2563
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2020-03-28 20:35:22 我要投诉

      病情分析:
      早期轻度肝硬化的问题有可能会逆转的。目前您朋友的状态比较好,好好的保健调理,应该不会继续发展的。
      指导意见:
      请保持心情舒畅,劳逸结合。注意饮食营养,避免偏食,少吃肥腻煎炸辛辣烧烤类食物,饮食以八分饱为宜。生活要有规律,起居有常,定期复查。
      以上是对“请有慢肝治疗经验的大夫帮忙看看检查结果,谢谢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-28 21:21 ask89938944a3 追问

您好,大夫。如果一直逆转,若干年后B超会提示肝脏表面光滑吗?那时肝脏B超还会提示慢性肝实质损害吗?谢谢您。

李振
李振 滨州市第二人民医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 帮助网友:3889称赞:27
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2020-03-28 20:36:52 我要投诉

      病情分析:
      从检查结果上看,肝实质弥漫性损害,但分布均匀,且门静脉内径正常
      指导意见:
      这样的情况代表肝脏早期硬化,应该处在逆转状态,是好事,并且乙肝五项表面抗原和e抗原阴性以及超敏乙肝DNA定量检测阴性,代表血液当中病毒彻底清除,至少血液当中没有再复制的乙肝病毒,这是好事。以后仍然要避免饮酒,以防肝细胞内有残存的乙肝病毒,造成反复

2020-03-28 21:15 ask89938944a3 追问

您好,大夫。我朋友很多年滴酒不沾了。就是现在虽然有了抗体,但并不代表体内完全没有病毒是吗?表面抗体和病毒是可以同时存在于体内是吗?谢谢。

2020-03-28 21:36医生回答:

肝细胞内可能存在病毒,血液里没有了。因为乙肝病毒只要携带半年以上,它就会与肝细胞内的基因整合,所以他血液没有传染性,但自身肝细胞内是否有不能完全排除

王龙
王龙 华亭市中医医院   主治医师 擅长: 滑囊炎、滑膜炎、髌骨软化症、退行性关节炎、骨质增生 帮助网友:7984
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2020-03-28 20:50:55 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息及图片,乙肝三系统中抗原都是阴性,抗体都是阳性,说明你的乙肝已经治愈了。
      指导意见:
      产生了保护性的抗体,而且你的肝功能是正常的,说明乙肝病毒不会再对肝脏引起损害,这是好转的迹象。
      

疾病百科| 乙肝

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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