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是否是强直性脊柱炎,还是腰椎间盘突出呢

男 | 27岁 悬赏10个健康币 2020-03-29 15:46:39 3人回复 来自厦门市

健康咨询描述: 最近痛了比较厉害,坐久了,左屁股会痛,要是躺着,屁股倒是不会痛了,不过就会腰有点疼,如果在腰和屁股连接处垫一个腰枕,就很舒服了。如果站久了,腰间会有点酸疼。最早出现的时候,是去年56月份,也将近快一年了,原先检查一直以为可能是腰椎间盘突出,今天换了个医院检查,显示如下 双侧骶髂关节对称,关节间隙清晰,未见明确增高及变窄,双侧关节面欠光整,髂骨关节面下小低密度影;左侧骶髂关节面未见明确囊变区。 腰椎生理曲度变直,椎体边缘及椎小关节未见骨质增生改变。 L3/4椎间盘未见膨出突出。 L4/5椎间盘未见膨出突出。 L5/S1椎间盘向周围膨出。 所见双侧侧隐窝无狭窄,黄韧带无增厚,骨性椎管未见明确狭窄。 双侧骶髂关节面欠光整伴有右侧骶髂关节髂骨关节面略呈锯齿样改变,建议必要时进一步检查 L5/S1椎间盘轻度膨出,必要时复查或M4进一步检查 现在医生正在进行B27和血沉,哎,我好怕是强直性脊柱炎哈,家里并没有这种病史。

医生回复区

董秀芳
董秀芳 兰陵县向城镇卫生院   副主任护师 擅长: 肛周脓肿,痔疮,肛瘘,腹股沟斜疝,包茎,皮肤瘙痒症 帮助网友:37466称赞:38
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2020-03-29 15:55:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的症状描述,你的情况确诊是否是强直性脊柱炎要看HLA-B27的检查结果。但是从骶髂关节上看应该是,所以建议你也不要太担心了,等检查结果出来确诊之后再对症治疗
      指导意见:
      但是你并没有明显的晨僵现象,所以腰椎间盘膨出症状也是非常明显的,声音别着急,等HLA-B27结果出来了确诊之后再对症治疗。平时注意休息,别太劳累。

2020-03-29 17:39 ask66999173vr 追问

我是坐久了屁股疼,如果站着的话,就基本不疼了

2020-03-29 17:39医生回答:

那你的这种情况有可能是骶髂关节的原因,如果有腰椎间盘突出压迫神经,也是会引起久坐疼痛的。所以需要检查结果出来以后才可能确诊。

2020-03-29 17:51 ask66999173vr 追问

晨僵现象倒是没有,起床很方便,想起床就起床,并不会动不了,不过就是躺久了,要有点疼,垫着腰枕就舒服

2020-03-29 17:52医生回答:

那从症状上和做的腰椎CT上判断,腰椎间盘膨出的可能性比较大

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2020-03-29 15:49:29 我要投诉

      如果b27阳性的话,考虑为强直性脊柱炎。确诊后需要长期使用免疫抑制剂或生物制剂进行对症治疗,平时要注意睡硬板床,避免久站久坐弯腰,饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物提高免疫力。

2020-03-29 15:50 ask66999173vr 追问

请问医生,我这症状是不是很有可能是强直性脊柱炎哈,好怕

付永刚
付永刚 滦南县医院   副主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,尺桡骨骨干双骨折,肩周炎,腱鞘炎,颈 帮助网友:48122称赞:9
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2020-03-29 15:57:20 我要投诉

      通过你的详细描述考虑强直性脊柱炎的可能性不大,考虑与不良姿势有关,建议挺胸收腹姿势,建议适当休息一段时间,建议按摩推拿正骨治疗,建议口服舒筋活血胶囊。
      以上是对“是否是强直性脊柱炎,还是腰椎间盘突出呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 强直性脊柱炎

挂号科室:风湿免疫科

温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:10-40岁人群 常见症状:晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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