孕妇31周6，目前血糖血压偏
健康咨询描述： 孕妇在31周2的时候急诊入院保胎，一直静脉输液阿托西班，目前316，血糖偏高，血糖见照片，目前没有使用过胰岛素等降血糖药物，照片中缺少3月26日的血糖记录，大概都是10-13左右，然后开始注意饮食，吃小米饭，小碴子饭，苦瓜，蘑菇蕨菜黄瓜等食物，之后的血糖变化见照片中，血压也有点偏高，血压在高压在135-140左右，偶尔140多，低压88-92左右，目前每天服用一粒拜新同，血压控制在133/86，现在很纠结这种状态需不需要使用胰岛素，害怕血糖高对胎儿不利，又害怕血糖低昏迷对胎儿也有危险，纠结死了，如果不用胰岛素，使用健康食谱控制血糖能保证胎儿的营养吗？
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您好，孕妈妈的空腹血糖要求在5.3以下，餐后两个小时应该在6.7以下，如果总是超这样的数值就开始应用胰岛素，胰岛素对孕妈和胎儿都没有副作用，而且因为孕妇孕激素的作用很少发生低血糖，调好剂量就可以了，健康饮食的营养是可以保证胎儿的。
从未使用过胰岛素，开始应该使用多少呢？每天什么时候使用呢？使用胰岛素后继续监测血糖变化，怎么根据变化调整胰岛素的量呢？
门冬胰岛素，三餐前皮下注射，先从4单位打起，餐后不达标就加量（餐后说是6.7以下，接近7左右也行，不能再高），晚睡前打地特胰岛素，10个单位起，将空腹血糖控制到5.多，尽量6以下
打胰岛素之后就可以按照以前一样正常饮食了吗？
仍然要求糖尿病饮食，主食量一天半斤，早一两，中午，晚上最多各二两，蔬菜可以适量多吃，瘦肉三两，早一个鸡蛋，一袋奶，甜食禁止
这种情况单纯饮食控制血糖很高，最好用胰岛素，血糖过高，对胎儿影响较大，影响胎儿大脑发育，预防巨大儿，孕妇食用拜心同降血压也不安全，拉替洛尔相对安全一些，适当运动
疾病百科| 昏迷（别名：神志丧失，意识丧失）
温馨提示：
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d调整一次供给量，但最大限量不超过1g/ kg/人。
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