健康咨询描述: 去年2月份检查出复合型肺癌,小细胞包含大细胞癌,扩散头部,当时立马做了肺部粒子植入,6次的化疗一次的头部放疗,最近又一次的全面复查结果是,头部肺部控制的很好没有扩散的情况,骨扫描疑似扩散两三处,请问医生如果扩散到骨头处,配合化疗病人大概有多久的生存期,是不是病人后期会很痛,如果不化疗大概有多久的生存期,复查前老父亲明确表示如果复发不在化疗,现在老父亲身体明显消瘦,估计也难承受化疗反应,请求医生帮帮我回复一下该怎么办,跪谢!
病情分析:
你好,结合您的描述以及患者目前情况,首先来为患者做一个病情分析:患者确诊为小细胞肺癌伴有大细胞神经内分泌癌,检查发现有脑转移,已经行肺部肿瘤粒子植入及脑转移放疗,同时进行6次化疗。治疗建议如下。
指导意见:
1.老人目前已经是肺癌晚期,虽然脑转移及肺部原发肿瘤控制比较好,但是如果出现骨转移,仍然提示病情较前进展。2.如果骨转移部位伴有疼痛,建议在止痛药物同时给予疼痛部位骨转移局部放疗效果可能比较好,可以同时配合做来磷酸抗骨转移治疗每月一次。3.老人如果进展后不再同意化疗,对于该类型肺癌来说没有合适的抗肿瘤治疗药物,只能说可以尝试阿帕替尼或安罗替尼靶向治疗观察效果。4.同时配合静脉或口服补充营养。5.如果上述治疗效果不好,乐观估计生存期可能不超过半年。6.还没有完全确定是否骨转移,建议结合复查明确诊断,在考虑上述治疗。
王医生您好,现在我老爸没有感觉到疼痛,药也有,病人说吃后有反应不愿意吃,医生建议我们如果疼痛立马住院治疗,不疼痛20左右在住院复查确诊是否骨转移,就是纠结如果是骨转移好害怕,该怎么面对?非常担心很快老爸就没有了!非常担心老爸遭受疼痛之苦
按上述医生医嘱进行处理就可以了,现在还没有疼痛。
你好,如果出现骨骼的转移,建议最好应用唑来磷酸盐控制对骨质的破坏,同时再配合全身化疗,从而有效控制疾病的发展,对于生存期的判断,不能准确评估,要看疾病的发展,治疗效果,患者的体质和精神状态。
如果骨转移是不是很痛很痛,我很担心很害怕我老爸受罪,我快崩溃了!
你好,心情可以理解。骨转移有疼痛,但是因人而已,有的患者对疼痛敏感,有的患者可能就不很敏感。所以要进一步检查后,明确诊断,再做后续的治疗方案。
温馨提示:
生活要规律,注意劳逸结合,合理安排饮食。禁止和控制吸烟,防治慢性支气管炎,哮喘,肺气肿和肺结核等疾病。
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