早孕复查甲功能TSH跟FT4偏高

女 | 28岁悬赏3个健康币 2020-04-01 19:36:18 3人回复来自潮州市

健康咨询描述：之前因为甲亢服用了碘131，后来变成甲减吃了两个月左右的优甲乐每天半片各项指标都正常，医生也说可以备孕。近期发现怀孕去复查了甲功能TSH跟FT4就偏高了？现在特别担心会影响到肚子里的宝宝？

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2020-04-01 20:09:45 我要投诉

现在有明显的甲减，建议继续服用优甲乐对症治疗，可以一天服用一片三个月或者两个月，再次复查，只要甲功正常就维持计量。如果甲减明显就需要增加药物的使用剂量

2020-04-01 20:13 ask92341087kh 追问

医生，我现在已经发现怀孕了，两三个月复查不会太久吗

2020-04-01 20:13医生回答：

不放心，就一个月复查一次

邹文伟中山大学附属第三医院粤东医院主治医师擅长: 冠心病,心律失常,慢性心力衰竭,慢性肾功能衰竭,二帮助网友：709

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2020-04-01 20:31:16 我要投诉

从病史和检查结果提示考虑碘131治疗后的甲减口服优甲乐治疗目前怀孕一般要控制TSH低于2.5过高容易造成流产和畸形可能可在医生的指导下调整药物治疗方案定期复查甲功

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武小波主治医师擅长: 急性上呼吸道感染,气管炎,肺炎,带状疱疹,扁桃体炎帮助网友：3807

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2020-04-01 19:43:14 我要投诉

      病情分析：
      您好您目前的情况考虑是孕期基础需求量增大，建议调整药物用量，建议再加1/4。
      指导意见：
      服用总量为3/4片，每天一次。每个月定期复查甲状腺功能，观察指标变化，根据指标变化调整药物用量。
      以上是对“早孕复查甲功能TSH跟FT4偏高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2020-04-01 19:46 ask92341087kh 追问

医生，总量3/4是多少，几片？会不会影响很大啊。TSH是不是需要控制在2.5左右？

2020-04-01 19:54医生回答：

是一片的四分之三，因为您目前升高的值不是太高，所以建议加四分之一片。这个常规的剂量是每片50微克的。吃37.5微克，也就是四分之三片。

2020-04-01 20:00 ask92341087kh 追问

哦，那个甲减每个月的药量找妇产科医生开还是内分泌医生开？

2020-04-01 20:04医生回答：

甲减现在很常见，有些医院分科相对来说比较细致，如果妇科医生对此类问题能较好的进行解答，调整药物用量，则可以找妇科医生。如妇科医生建议您咨询内分泌医生调整药量时，则可以就诊内分泌。

2020-04-01 20:12 ask92341087kh 追问

好的，那复查这一项一个月会不会太久了？我怕升高到不知道影响到胎中宝宝

2020-04-01 20:15医生回答：

孕期前三个月可以半个月复查一次。后面的话至少一个月复查一次。另外您也要注意放松心态，心态也会影响激素的分泌。