双肾积水，前列腺增生，残余尿640ml
健康咨询描述： 3月中旬因皮肤瘙痒，双下肢浮肿，尿频尿急去医院检查，彩超显示双肾积水，前列腺增生，残余尿179ml，肌酐值180。住院治疗10天后，尿频尿急完全缓解，没有任何不适症状，但再次检查显示，双肾积水，前列腺增生，残余尿640ml,肌酐值124。每天排尿在1500ml以上，目前2家医院给出的治疗方案是1，吃药在家等候前列腺全切除手术。2，先插尿管，几天后评定膀胱功能后再行前列腺部分切除手术。我们不知道哪种方案更好。急盼建议。
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回复区
病情分析：
现在你存在前列腺良性增生和尿潴留的现象，经尿道做前列腺微创切除手术考虑是合理的。
指导意见：
所以第2种方案更合理化一些，插尿管导出残余尿量，减轻肾积水，更大限度保护肾脏功能。在评价膀胱功能，择期行前列腺部分切除术。
我们纠结在于，给出前列腺全切手术的是国内一家知名三甲医院，手术水平高。另一家先插尿管后手术方案是当地一家职工医院（单位医院），手术水平有点质疑。
先插尿管、纠正尿潴留，缓解肾积水是正确的，然后再择期行前列腺切除手术。
建议选择第2种方案比较好。平时饮食要清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，不能抽烟喝酒，注意休息，不能劳累，放松压力，保持愉快心情，休息时尽量抬高下肢，以利静脉回流。
医生，我们纠结在于，给出全切方案的是国内一家知名三甲医院，手术水平高。方案2是一家当地职工医院，就是以前的单位医院，手术水平有限。考虑到手术后遗症的问题，我们不知道侧重哪方面来选择。
你好，根据你目前的描述，残余量量179毫升，双肾积水，建议按照第二种治疗方案，先留置尿管一段时间，评估下肾脏的功能，让膀胱得到休息，然后再决定去做前列腺的手术治疗，在留置尿管期间，也可以配合的药物治疗
以上是对“双肾积水，前列腺增生，残余尿640ml”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生，您没看清，后来复查残余尿已经600多了，谢谢您的回复。
残余的尿量太多，会容易导致肾脏的积水，会容易导致膀胱功能的损害，所以需要先留置尿管，然后评估下肾脏积水和肾功能恢复的情况，以及膀胱功能的情况，需要做尿流动力检查，然后再准备手术治疗，所以可以选择第二种方案
疾病百科| 肾积水
温馨提示：
增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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