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父亲脑梗塞后遗症患者

男 | 51岁 2020-04-04 12:00:31 4人回复 来自

健康咨询描述: 四年前出现脑出血,现在后遗症说话言语不清,反应迟钝,偶尔会出现癫痫大发作,这是最近的ct,想知道现在的病情,还有平时应该吃什么药


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蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2020-04-04 12:19:17 我要投诉

      脑梗塞后遗症脑萎缩是可以口服一些活血通络,营养神经的药物进行治疗的,多吃一些有营养的食物,如果出现肢体语言运动障碍,可以结合一些针灸理疗康复按摩方法进行治疗,积极的治疗缓解症状。
      

崔广阳
崔广阳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 脑梗死,面神经麻痹,原发性高血压,高脂血症,癫痫, 帮助网友:53698称赞:166
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2020-04-04 12:24:00 我要投诉

      服药情况应根据症状及检查结果随时调整,不能只看CT片子。脑干基底节等这些部位的脑梗以及出血软化灶,这些应该都是陈旧性的病灶,复查一般都会存在,如果没有新发的症状,主要就是后遗症了,对于后遗症超过一年的再恢复的可能性比较小。脑出血大多数和高血压有关,所以控制好血压非常关键,根据血压程度选择不同的降压药物。还要注意血糖血脂有没有异常。还要根据症状服用一些改善脑部代谢、营养脑神经的药物,比如艾地苯醌、吡拉西坦等。至于癫痫发作,一般的需要长期规律的服用抗癫痫药物,也需要定期门诊去复查,根据发作的程度和次数来调整用药及其剂量。常用药物比如卡马西平、丙戊酸钠等。注意降压和抗癫痫药物都是要根据复查情况随时调整的,调整到合理用药水平后再规律服药。

2020-04-04 12:36 ask93004531ro 追问

崔医生您好!这个情况脑梗塞复发的情况大吗,平时吃阿司匹林的时候好像每次吃了胃都不太舒服,阿司匹林和瑞舒伐他汀是需要一直吃吗??这是最近的体检报告

2020-04-04 12:47医生回答:

脑梗死患者复发可能性是有的,尤其是50多岁年龄,血管还有可能会有加重的情况。所以要控制好血压血脂等,定期复查。建议查个颈动脉血管彩超看一下血管动脉硬化的程度,有无狭窄及斑块,每年复查一次对比来初步判断风险。阿司匹林对胃有一定刺激,最好查一下是否有胃炎,幽门螺杆菌是否阳性,及时改善胃部的情况。阿司匹林可以用氯吡格雷替代,瑞舒伐他汀有抗动脉粥样硬化作用,如无血脂过低及肝功异常,可以继续服用。

李天亮
李天亮 阳城县肿瘤医院   副主任医师 擅长: 帕金森病,脑出血,脑梗死,高血压,癫痫 帮助网友:10752
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2020-04-04 12:12:56 我要投诉

      你好,患者中年男性。四年前出现脑出血,现在后遗症出现言语不清,反应迟钝。而会出现癫痫大发作。头颅ct提示脑干及双侧基底节区腔隙性脑梗死。左侧额叶软化灶。这种情况考虑是继发性癫痫,可以服用丙戊酸钠。
      
      以上是对“父亲脑梗塞后遗症患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈佳
陈佳 主治医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌梗死,慢性胃炎 帮助网友:47362称赞:4
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2020-04-04 12:20:00 我要投诉

      你好!这个情况要考虑老人家是否有合并血管性痴呆,建议最好是能够做痴呆量表评估来明确。另外目前应该要启动二级预防措施,可以考虑服用阿司匹林以及金纳多。另外根据患者是否有三高再决定是否需使用相应药物控制。
      

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