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ANKA相关性血管炎

女 | 33岁 2020-04-04 15:41:18 2人回复 来自永州市

健康咨询描述: 五个月前因“受凉”后出现反复发热,体温最高不超过38.5℃,多次在当地医院就诊,给予退热、消炎等对症处理后体温可以恢复正常,但隔不多久后发热又反复出现,体温一般在38.0℃左右,平均每个月发热2-3次。1个月前,我感觉发热时体温明显升高,最高39.5℃,同时伴有全身关节疼痛,包括手部关节及膝关节,退热后可自行缓解,至当地医院住院,检查发现C-ANCA阳性,考虑“ANCA相关性血管炎”。给予“泼尼松25mg1/日来氟米特10mg1/日纷乐0.2g2/日”治疗,治疗后无发热,关节疼痛症状好转。1周前再次出现发热,体温最高超过40℃,开始出现活动后气促,精神状态也较差,体力、食欲也越来越差。后来做了一些检查,CRP偏高,C-ANCA12.80U/mL,自身抗体十四项、术前八项未见明显异常,全身关节无明显肿胀及活动受限,腰椎活动正常。第一次血培养阴性。胸片检查:心影增大,肺纹理增粗;后来医生给予了三代头孢抗菌素治疗,但效果差,发热没有减轻,关节痛加重,气促加重,夜间不能平卧入睡,还出现了心衰、肾功能不正常的情况。请问到底是什么疾病啊?

医生回复区

俞纯青
俞纯青 浙江萧山医院   副主任医师 擅长: 咳嗽,营养,哮喘,发热,佝偻病,腹泻。 帮助网友:21714称赞:1
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2020-04-04 20:00:36 我要投诉

      一般反复发热考虑是感染性的,自身免疫性或者是传染性疾病的,目前检查是有血管炎的,还出现心衰和肾功能不正常的情况,这个还是考虑免疫系统疾病的,所以具体的病情是比较复杂的,建议去医院进一步检查确诊治疗的。

武胜男
武胜男 辛集市第二医院   主管护师 擅长: 儿科类腹泻,佝偻病,发育不良,小儿肥胖,内科呼吸系 帮助网友:40198称赞:79
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2020-04-04 17:55:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您上述所说情况,一般考虑就是抵抗力差,精神差,炎症感染灶。
      指导意见:
      一般的话,建议多喝水,一定要保证正常,正常范围内输液治疗,积极对症处理,一般建议输液用激素等对症处理,注意卧床休息,避免具体活动可以去医院疼痛科检查。

疾病百科| 血管炎

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。

血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:呼吸困难、 气急 、急性呼吸困难、 咳嗽[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
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