尿酸438，脚趾疼痛感明显

      尿酸升高，脚趾疼痛，高度怀疑痛风，可以去内分泌科系统治疗，至于你的总胆红素升高，没有临床意义，痛风需要控制饮食，尽量少的摄入含嘌呤类多的食物，比如海鲜，比如动物内脏
      

      引起直接胆红素间接胆红素增高的原因主要有溶血性黄疸，肝细胞性黄疸以及胆汁淤积性黄疸等，需要进一步化验检查尿常规，腹部B超检查等，进一步明确诊断才能应用药物对症治疗
      

      病情分析：
      你好！胆红素偏高也是比较常见的，属于胆红素代谢异常，常见原因有经常熬夜、饮食油腻、剧烈运动等。
      指导意见：
      现在尿酸也偏高点，需要先把饮食方面控制好，一定要清淡一些，适量多喝点，过段时间再检查看看。
      
      以上是对“尿酸438，脚趾疼痛感明显”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！