牙疼，阵发性，持续一周半，求助
健康咨询描述： 持续一周半，疼痛越来越频繁，程度加深，病症汇总如下:1.烤瓷牙有叩痛，有时叩痛消失；2.烤瓷牙有咬合痛；3.会有阵发性钝痛；4.钝痛发作时无法确定是哪个牙，会反射到下颌胀痛以及耳颞；5.牙龈不红、不肿、不发炎；6.X光片如附图。目前红框中智齿有龋坏探针探不到，但是X光有显示龋坏，所以拔除了。目前医生建议下一步可以考虑拔除下边的智齿，反正智齿拔了没什么影响，若疼痛依旧，再考虑是不是烤瓷牙的牙基出了问题。提问:1.有没有不同的诊疗意见？2.如果烤瓷牙出问题可以拆冠吗？
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病情分析：
你好很高兴为你解答！根据图片信息看以及你说的情况考虑是慢性牙髓炎，后面智齿有龋洞，如果拔除上下颌都要拔除，以免出现其他并发症。
指导意见：
你发的图片不太清楚，所以前面的磨牙有没问题也需要进一步观察，先拔除智齿，如果没有其他不适症状，就不用再处理，如果烤瓷磨牙还疼就需要进一步治疗，这个是可以破冠治疗的，希望我的回答能够帮到你
今天拔完之后，三叉神经那边不疼了，下颌也不疼，下面那个智齿还有必要拔吗？另外做烤瓷的那个牙齿一直有叩疼，虽然拍片上没显示有任何问题，但是我不敢拖，因为查了好像牙髓炎，基本不会自愈，我这种情况得摘了罐之后才能确诊，是不是牙髓炎有点心疼烤瓷钱，当初为了方便以后做核磁共振，做的是全瓷，您看有没有必要果断的去摘冠做检查呢？
今天应该考虑同时拔除上下颌智齿，前面那颗磨牙可以再观察几天，根据你说的情况考虑是根尖发炎，不是牙髓炎，可以观察几天，没有恢复可以考虑根治，如果心疼全瓷冠可以先在牙冠上打洞治疗，如果崩瓷了的话那就没办法保留了。
根尖发炎，有可能自愈吗？
根尖发炎也是需要根管治疗的，你的症状害怕是后面的牙齿影响的，所以观察几天，如果仍然没有好转可以考虑进一步治疗
口腔卫生控制不好，牙齿进行冠修复后，存在牙髓炎症状，可以先拔除智齿，若症状不见好转，再考虑拆除修复体，若拆除烤瓷冠后，需要重新制作，建议你近期避免进食辛辣刺激性食物，勤刷牙漱口，保持口腔卫生，多吃新鲜蔬菜水果。
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