健康咨询描述: 几个月前检查是脱髓鞘,脑瘤未确诊,按脱髓鞘治但治疗效果不好,往严重发展,怎么办好
“脱髓鞘改变”实际上是一种病理现象,在影像上准确的说应称为“脑白质疏松”,是指双侧侧脑室旁和半卵圆中心脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变,在CT上呈低密度,而MRI-T2及FLAIR上呈高信号。而具有这种影像改变所对应的病理伴有白质纤维髓鞘脱失,因此又被称为“脱髓鞘改变”。因此,“脑白质疏松”或“脱髓鞘改变”仅仅是一种影像学描述,而非疾病诊断,完全可以出现在正常人群,只有当伴有临床症状时,才能被称为“脑白质疏松症”。
其治疗原则:①如有中毒、全身代谢性疾病等原发病,则应积极治疗原发病。②积极控制危险因素:稳定血压血糖,戒烟戒酒,降低同型半胱氨酸水平等。③TIA或卒中的预防:与一般的二级预防不同的是,应用抗凝药物及抗血小板药物时需谨慎。④改善认知功能:根据损伤程度选择胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂,并可予改善脑代谢药物如艾地苯醌、茴拉西坦。⑤扩张小血管:因主要病理生理改变为小动脉粥样硬化,可予扩张小血管药物如尼莫地平、尼麦角林等。
李主任,我姑现在感觉快不行的样子,脑瘤未确诊,姑父说去济南做手术,这个不合适吧?还有就是不知道她中毒什么呢?原发病是什么呢?
不客气!建议病情稍微稳定再转院吧
我姑从北京回来有四五天了,现在在家,说明天去济南说的想动手术,我想没确诊怎么动手术呢,脱髓鞘有症状了,就是眼睛看不清了,眼皮下垂,尿失禁走不了路
是啊,看报告好像没有明确有脑部肿瘤啊,建议可以去大医院先对症治疗并明确诊断
可是我也管不了他们的决定,想想我姑这个情况,一动刀恐怕生命都没有了,哎,怎么办,想想治疗的可能就是不对症,要不怎么越来越严重,不像是有生命危险的病阿,诊断脱髓鞘时耽误了一个月,才去医院,他们说有疫情,哎谁想到结果那么严重,多想我姑还有希望能好
重病还是需要去医院不能因为疫情拖了,建议去正规三甲大医院看病
你好,根据你的病情描述,比较复杂,还不能明确诊断。国内神经内科排名为:北京协和医院。复旦大学附属华山医院。首都医科大学宣武医院。首都医科大学附属北京天坛医院。中山大学附属第一医院。四川大学华西医院。中南大学湘雅医院。吉林大学第一医院。去这些医院检查就诊看看怎么办。
好的,谢谢张主任
不客气,祝早日康复!
好的,昨天我姑在北京医院住院了,但愿能好转吧
好的,愿吉人天相,无需回复了。
温馨提示:
养成良好的生活习惯,戒烟限酒。
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