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肺结核耐药,治疗一年没有明显好转

男 | 30岁 2020-04-09 14:33:57 4人回复 来自

健康咨询描述: 肺结核复发,一线药物耐药,用二线药物利奈唑胺,吡嗪酰胺,丙硫,左氧氟治疗一年了,期间规矩用药。因为新冠影响,导致3月末到4月初10天左右时间没有药了,没敢去医院开药。4月初去医院拍ct,跟1月份ct对比没有明显好转。请问一下,有可能是这10天左右停药导致的么?还是这个方案不对

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蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2020-04-09 14:51:06 我要投诉

      有肺结核耐药的情况,治疗一年了,没有明显的好转,因为疫情期间停了一段时间的药物,但应该不是这个原因引起的,还是应该是治疗方案的原因,可以在适当的改变一下。

2020-04-09 14:57 ask93016126vg 追问

医生您好,我想问一下就是大约10天的停药会不会对治疗造成关键的影响?或者说对比ct没有明显好转是治疗方案的问题还是说因为这10来天左右的

侯乐志
侯乐志 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主任医师 擅长: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:33779
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2020-04-09 14:51:31 我要投诉

      对于原发性耐药结核,经过科学的治疗是可以治愈的。耐多药性肺结核,虽然治疗难度比较大,但是也有部分患者,通过治疗可以好转或者是治愈。建议到正规感染病医院检就诊,经药物治疗以及化疗治疗不见好转的,可以采取手术的治疗方法。

2020-04-09 15:01 ask93016126vg 追问

医生您好,我想请教一下,就是因为疫情导致10来天的停药,对这个病造成的影响大不大?4月的ct和1月的对比没有明显好转,是因为这10来天导致的,还是因为这个治疗方案不恰当导致的呢?因为1月份的ct和以前相比有好转,就是4月的和1月的对比没有好转

2020-04-09 15:04医生回答:

你到医院复诊

2020-04-09 15:08 ask93016126vg 追问

到医院复诊了啊,不然哪来的ct呢,就是去复诊拍片显示没有好转的

魏晨光
魏晨光 辛集市新垒头中心卫生院   医师 擅长: 呼吸系统疾病,包括急慢性支气管炎及支气管哮喘,心脑 帮助网友:49242称赞:114
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2020-04-09 14:40:55 我要投诉

      病情分析:
      肺结核的治疗是一个长期的过程,个人的意见倾向于上述药物组方疗效不佳
      指导意见:
      建议在医生指导下合理安排治疗方案,缓解不适症状,最大限度的避免不良反应发生
      以上是对“肺结核耐药,治疗一年没有明显好转”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-04-09 14:45 ask93016126vg 追问

医生您好,这个方案就是当地传染院医生的方案。我想问一下,4月的ct和1月对比没有明显好转,跟月末10左右没用药关联很大么?ct显示吸收的不好而且空洞又增加了

2020-04-10 06:48医生回答:

个人认为和10天中断用药的关系不是很大。

范贵星
范贵星 济南普济医院   医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,冠心病,高血压,胃炎 帮助网友:5416
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2020-04-09 15:24:51 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供情况停药十几天考虑影响没有这么大。这种情况建议继续服用药物治疗吧。针对肺结核。第一次发病的话就是比较容易治疗。
      指导意见:
      再次发病的话考虑因为产生耐药性的原因,不好治疗,可以考虑去医院做个敏感药物实验看看。

2020-04-09 15:35 ask93016126vg 追问

您好,答复辛苦了。药敏做过了,链霉素,利福平,异烟肼,乙胺丁醇全耐。吡嗪酰胺敏感。现在这个方案治疗了一年,1月份的ct跟以前的对比有好转,但是4月份新拍的xt跟一月份对比没有好转,是这个方案的问题还是停药10来天的问题呢?10天影响真的有这么大么

2020-04-09 17:49医生回答:

考虑药物影响的原因应该也有,这种情况应该与疾病的发展应该也有直接的关系。建议继续服用药物,过一段时间再复查个CT看看。

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