到底是不是精神病，需要进精神病院吗

      根据你叙述的情况看，这个患者像是精神分裂症，因为他有钟情妄想。自言自语。情感淡漠等，所以最好还是让患者在医院继续治疗，因为才刚治疗一个月，还没有显现出来效果，所以需要继续吃药治疗，因为这一类的药物见效是是比较慢的，需要二周2到4周才开始见效，
      

      病情分析：
      患者之前有自恋妄想，这个是常见的一种妄想症状表现，是多见于精神分裂症的，不是单纯的脾气暴躁问题。
      指导意见：
      针对妄想是需要进行专业的治疗的，患者目前经过治疗效果比较显著，是很好的一种现象，应该让患者继续接受治疗，需要维持治疗一段时间才可以防止复发。