有问必答网外科神经外科 → 脑出血术后25天出现脑水肿怎么办?

脑出血术后25天出现脑水肿怎么办?

女 | 74岁 2020-04-09 21:54:01 3人回复 来自

健康咨询描述: 我母亲74岁,3月13号晚上22点的时候脑出血,晚上11点钟的时候送医院急诊.3.14下午三点半到六点给我妈做的引流,脑动脉瘤介入手术.3月22,做的气管切口,3.23做的腰椎穿刺看大脑有没有感染。3.28出的ICU.4月4日开始高压氧。4月9日医生对比了4月2日的CT说我妈妈有脑水肿需要进行脑室腹腔分流术。不知该怎么办好,如果手术,风险是否很高?如过保守治疗,是否能再活两三年。已经很绝望了,能再保我妈多活几年就行。


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医生回复区

赵连江
赵连江 潍坊市第二人民医院   主任医师 擅长: 失眠,眩晕,哮喘,心悸,肾结石,胆结石,贫血,高血 帮助网友:55214称赞:4
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2020-04-10 08:26:27 我要投诉

      注意观察看看,应该中西医结合对症治疗,平时不要剧烈运动,不要熬夜劳累过度,定时复查血糖血脂血压,可以中西医结合对症治疗,如果有手术治疗条件,手术治疗效果很好的。
      

王青龙
王青龙 晋城市第二人民医院   医师 擅长: 消化性溃疡,肺炎,呼吸衰竭,冠心病,充血性心力衰竭 帮助网友:2369
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2020-04-10 08:19:09 我要投诉

      病情分析:
      脑出血的病人很多就是因为脑水肿,颅内高压导致脑疝危及生命,所以现在必须引流
      指导意见:
      只有引流了,颅内压降低了,病人才能安全。而且她是动脉瘤,是动脉血管破裂,所以更危险,尽量治疗吧,预后不一定好

2020-04-16 21:28 ask93024258wi 追问

现在准备做了,先做的腰大池,但是引流效果不好,三天引流才100ml。医生说可能是腰椎粘连。另外目前我妈尿路感染发高烧。医生已经把管拔了。说治好尿路感染,再进行下一步。但下一步是什么?腰穿,或者脑室引流吗?

2020-04-17 07:05医生回答:

对,得先控制体温

林永吉
林永吉 龙田卫生院   医师 擅长: 消化道疾病:肠胃炎,胃十二指肠溃疡 帮助网友:46771称赞:1411
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2020-04-10 08:22:12 我要投诉

      病情分析:
      脑出血手术后产生水肿,这个是一种正常的现象,就比如皮肤受伤之后,会出现肿胀的症状一样的道理。
      指导意见:
      这是属于一种组织间液的水肿状态,但如果有出现其他的一些异常反应,那就需要积极的进行降颅压,改善脑水肿的治疗方式。比如可以通过应用甘露醇进行脱水降颅压治疗。
      
      以上是对“脑出血术后25天出现脑水肿怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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保证患者充分休息,避免劳累及情绪激动。

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