患了外伤引起的玻璃体混浊怎么办？

      （一）玻璃体混浊是如何形成的?一听到玻璃体混浊,许多人会以为这是一种眼病,其实玻璃体混浊不是一种病名,而是玻璃体本身或邻近组织病变导致的体征之一,引起玻璃体混浊的因素有很多,常见的有以下这些.（1）炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织,玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致.如虹膜睫状体炎,视网膜脉络膜病变.炎症组织的渗出物,炎性细胞,坏死组织及色素颗粒,吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现.（2）外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊.（3）玻璃体变性混浊：随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生变性,表现为凝缩和液化.凝缩的部位密度高,可有絮状,丝状,无色透明的混浊物.液化部位玻璃体结构解体,形成充满液体的空隙.这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见,多长期不变,不影响视力.（4）闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶,光照后呈闪辉外观.结晶主要是胆固醇,也可为磷酸盐,酪氨酸等.这种混浊产生原因不明.（5）雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎.在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体,如天上繁星.多见于高血脂,糖尿病.（6）出血性玻璃体混浊：视网膜,葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内,造成了玻璃体出血.（7）全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊.如流感,伤寒,流脑等,也有报道疟疾,回归热等可引起玻璃体混浊.肾炎,妊娠毒血症,糖尿病也可出现玻璃体混浊.（8）其他：眼内肿瘤,玻璃体内寄生虫病,玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊.（二）玻璃体浑浊的治疗：生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术.在正常情况下,玻璃体内细胞很少,无血管,新陈代谢缓慢,具有高度的透明性.玻璃体混浊,是玻璃体疾患的主要表现之一.一般我们将大的或较多的混浊称为病理性的玻璃体混浊.主要有以下几类：第一类是先天性混浊为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到.第二类是内因性混浊即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关.这三种变性对视力影响均不大.第三类是外因性混浊这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变.常见的有：（1）玻璃体出血.最常见.玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因.出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离.（2）玻璃体内炎性渗出.常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等.检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离.（3）玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等.色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血.（4）眼内肿瘤.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊.（5）玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向.一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离.（完）生理性飞蚊症无需治疗.病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术.