散步回家后，感觉很累，摇头时后脑勺疼痛，

      劳累后头痛，考虑血管性头痛的。头痛是内科的常见症状，很多疾病可以引起头痛，对于年轻人尤其是年轻女性，最常见的是血管性头痛，但是该病需要在排除器质性疾病的基础上才能诊断，本病多与精神紧张、工作学习压力大、睡眠不好等因素有关。建议去医院检查脑血流、头颅CT等；可以使用扩张血管药物如西比灵,尼莫地平,天麻等;头痛严重时，可以短期使用止痛药物如芬必得、去痛片等缓解头痛症状。
      

      病情分析：
      这种情况有可能是颅内的疾病，也有可能是鼻窦炎引起的这种症状的，还是应该去医院就诊检查，明确诊断，及时进行治疗。
      指导意见：
      可以去当地医院就诊检查，做头颅ct和副鼻窦的ct，明确诊断是否有颅内的疾病或者是鼻窦炎引起的，然后在医生指导下及时采取相应的治疗措施，观察病情变化。