健康咨询描述: 男,35岁,11月30日入院。I周前开始发冷,发热39.5C,近4天加重;面部出现出血 点,血压下降,发绀,1天来无尿。半个月前去山东临沂出差,当地有发热病流行。体格检 查:T36.5C,BP68/40mmHg,P128次/分,R40次/分,重病容,神志尚清,全身散 在多数出血点,两腋下抓痕样出血,球结膜水肿充血,肢端发绀,两肺呼吸音粗。血常规: 外周血白细胞数55.2x10°/L;PLT128x10°/L.尿检查:尿蛋白(),白细胞0~4个 /HP,红细胞5~8个。ALT128U/Lo 请回答: (1)该病人最可能的诊断是什么?诊断依据是什么? (2)应与哪些疾病鉴别? (3)请列出诊疗方案。
考虑是流行性出血热,建议去当地医院感染科进一步明确诊断。早期的话需要使用抗病毒药物进行抗病毒治疗,有感染的话可以使用青霉素类药物。注意休息,饮食上多吃些高蛋白高热量维生素丰富易消化的半流质。
病情分析:
您好,这种情况首先要注意排查流行性出血热,依据是一周前发烧,血压低,无尿,出血点、球结膜情况、抓痕、白细胞升高,临沂?发热病?(这个描述不准确)如果是有流行性出血热疫区旅居史也可以作为依据。
指导意见:
接下来主要是进一步检查确诊,比如血细胞分类情况,凝血功能情况,肾功情况,特异性抗原抗体情况等等。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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