20年1月17日摔了，L3爆裂性骨折

      你好，这种情况是马尾神经损伤，需要判断术前损伤还是术后损伤。如术前有二便失禁症状，先暂时继续观察。如果术后出现，需要做一个CT看是不是椎弓根螺钉位置欠佳导致神经损伤，不良置钉需要尽早取出，应用神经营养药物。不考虑做前路手术。

      腰3爆裂骨折，做了脊柱后路内固定手术，现在肛周麻木，二便障碍，这是马尾神经损伤的表现。至于是否需要做前路手术，要看前方是否存在压迫，如果有压迫马尾神经的骨块，可以手术减压，如果没有压迫，就没必要手术。

      病情分析：
      根据你描述的这个情况的是2020年1月17号摔伤以后出现有13的爆裂性骨折，并且能做了后路骨折的固定手术。
      指导意见：
      现在出现肛门周围麻木不舒服的感觉。并且大小便排不出这种情况的，首先还是考虑到有损伤到神经的情况。这种情况的话呢，大小便排不出不能够确定是因为手术原因还是其他原因导致，需要明确，再一个大小便排不出是多长时间出现的这个症状呢，以前就有还是最近才出现的，如果是最近才出现的，你应该是跟手术没有多大的关系。
      以上是对“20年1月17日摔了，L3爆裂性骨折”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！