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室间隔缺损及左侧肾脏积水及左侧输尿管扩张。

女 | 33岁 悬赏88个健康币 2020-04-18 11:52:16 3人回复 来自

健康咨询描述: 胎儿35周,B超检查发现室间隔缺损,永存左上腔静脉(双上腔静脉)。胎儿左侧肾脏积水及左侧输尿管扩张,提示膀胱输尿管连接处梗阻。 这种情况,如果引产,对母体会有什么伤害、风险。 如果生产,小孩会有什么问题,生产前要做些什么准备,生产后注意些什么问题。

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马延博
马延博 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,脑炎,肠炎,急性上呼吸道感染,喉炎 帮助网友:47551
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2020-04-18 12:23:18 我要投诉

      怀孕35周属于孕晚期了,这个时期引产常用的方式是利凡诺引产,引产的过程和正常阴道分娩差不太多,对母体的影响也和正常分娩类似,一般也需坐月子。如果选择生,出生之后一般需要手术治疗,手术风险也比较大。

2020-04-18 12:55 ask93055258d0 追问

感谢医生解答 我把B超单发来,麻烦帮看下,谢谢!

2020-04-18 12:57医生回答:

B超报告提示胎儿存在一定的畸形,是否准备引产需要自行判断。

宋躐夫
宋躐夫 辽源市中心医院   主任医师 擅长: 小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,大叶性肺炎,消 帮助网友:40312称赞:2
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2020-04-18 21:43:25 我要投诉

      引产对母体的影响并不大。一般来说就跟正常的生一次孩子是一样的。胎儿已经35周才发现这样的问题,还是既往就发现有这样的问题呢?如果是才发现要慎重思考,建议去上一级医院重新检查。生产后小孩子或许什么问题都没有,因为胎儿超声和实际给出生的宝宝做超生性质是不一样的。出生后关于室间隔缺损的问题,或许能上好!膀胱输尿管连接处梗阻,这个需要手术治疗。如果真的出生后有这样的问题,那么通过手术,可以达到治愈。

2020-04-19 19:24 ask93055258d0 追问

感谢医生解答。我想再咨询下您:现我们已有一个女儿(5岁),这胎前曾怀了一胎,5个月时检查胎儿水肿后引产,这一胎,30周B超检查发现肾的问题,后到省城贵阳检查发现心脏也有问题。 目前这个时间也来不及排查染色体是否有问题。现在想生产,但又不能排除染色体问题,所以特别痛苦,望医生帮忙给予专业建议。非常感谢!

2020-04-19 19:30医生回答:

这种情况只能赌一把了。目前35周如果进行染色体方面的检查也来得及,只是到那时胎儿已成熟。或许在等待结果的过程中就会正常分泌。目前超声所描述的两处畸形都是可以通过后天手术来矫正的。染色体方面的异常疾病,还是很少见。

施巧玲
施巧玲 副主任医师 擅长: 擅长儿科,新生儿科的常见病多发病,比如新生儿黄疸, 帮助网友:5712
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2020-04-18 11:56:50 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的症状,孩子有室间隔缺损这个要看缺损的大小,如果是小型的缺损,而且位置好的话,有可能自己长好的,即使出生以后也有可能自己长好。但是这个输卵管扩张导致的肾积水,这个需要手术治疗。还有这个永存左上腔静脉,这个随着孩子长大可以退化的,如果没有退化一般也不用做特殊处理的。
      指导意见:
      目前这种情况,如果你不想要这个小孩了,终止妊娠正常情况下对母体没有什么影响的,也相当于一次正常的分娩。如果决定要孩子生产以后室间隔缺损这个问题,如果缺损不大就观察,至于说有肾积水,这个要看严重程度如果积水严重,就需要尽快手术治疗。
      以上是对“室间隔缺损及左侧肾脏积水及左侧输尿管扩张。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-04-18 12:08 ask93055258d0 追问

医生,我把B超单发给你看下。

2020-04-18 12:29医生回答:

这个检查结果看孩子室间隔缺损。6毫米以上,这也属于一个中型缺损。自己长好的可能性不是太大,可能后期也需要手术治疗的。肾盂分离达到2.3个厘米这个也需要手术治疗的。孩子多处存在发育不好,有可能是染色体的病变。建议做一个染色体基因筛查看一看,如果确实是染色体病变的话,可以考虑终止妊娠。

2020-04-18 12:51 ask93055258d0 追问

医生好,现在怎么查染色体问题。 另外,如果染色体存在问题,一般是什么问题导致的,小孩出生会有什么问题。谢谢! (补充下,我们已有一个姑娘(5岁),身体健康。在怀这胎前曾怀了一胎,因水肿引产了。)

2020-04-18 12:59医生回答:

做染色体检查,主要是羊膜腔穿刺抽取羊水查染色体基因。如果有这方面的病变一方面是父母可能有问题,如果父母没有问题,那么有可能就是孩子有基因突变。

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