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怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病

女 | 29岁 悬赏3个健康币 2020-04-18 15:33:54 3人回复 来自

健康咨询描述: 本来有颈椎病,没有任何症状,前段时间头部受压后从脖子到手指麻木,后背疼,腿无力,发沉,腰部和臀中肌也受过外力敲打,腰有突出,敲打后腿麻木,别扭,现在左腿走路别扭无力发沉,骨科医生请根据图片看下我现在是什么型的颈椎病呢?该怎么治疗呢?

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官爵银
官爵银 医师 擅长: 乳腺增生,尺桡骨骨干双骨折 帮助网友:27215称赞:16
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2020-04-18 16:08:45 我要投诉

      病情分析:
      根据你现在描述的情况以及你现在提供的临床症状,你现在是患有颈椎病。但是没有看到你提供的检查报告以及检查的片子,所以没有办法准确判断。
      指导意见:
      识别脊髓型颈椎病有以下几种:①颈肩痛伴四肢麻木、无力,行走笨拙甚至不能站立。有的患者出现胸或腹部束带感,大便失禁,排尿困难或尿频、尿急等。②感觉障碍,以四肢痛觉减弱或消失为多见;手部肌肉萎缩,四肢肌张力增高,腱反射亢进等。③腰穿行脑脊液动力试验多数显示不完全梗阻。颈椎X线片所见与神经根型颈椎病相同。

2020-04-18 17:24 ask88730898fd 追问

有感觉障碍,麻木,胳膊腿麻木,走路发沉,感觉脚底踩不实,和以前踩地感觉不一样,看下这个片子

2020-04-18 18:51医生回答:

你这个照片我看不清楚啊!

2020-04-18 19:48 ask88730898fd 追问

那您看看报告吧

2020-04-19 08:31医生回答:

你这个情况有可能是混合型。建议你可以进行颈椎牵引等治疗。

李祎灿
李祎灿 医师 擅长: 擅长肝胆结石、胃肠肿瘤、疝气、甲状腺及乳腺肿瘤等外 帮助网友:4581
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2020-04-18 16:11:13 我要投诉

      病情分析:
      脊髓型的颈椎病他是不光出现手部的麻木疼痛,你可以出现四肢的无力,包括下肢的。走路不稳,踩棉花感
      指导意见:
      那么神经根型的颈椎病除了颈部的一般的僵硬疼痛外,可能会出现上肢的麻木等情况。像你这个情况,脖子,手指,后背,腰部包括臀部也会出现。不舒服的话应该考虑。不光是颈椎有问题,可能腰椎也有问题。那么颈椎这块考虑还是一个。神经根型的颈椎病,但是可能同时有腰椎间盘突出等。主要还是保守治疗做下针灸理疗,颈部牵引离子导入。熏蒸等方面的传统治疗。

2020-04-18 17:26 ask88730898fd 追问

医生,看这个片子是怎么回事呢?神经根型还是脊髓型呢?

2020-04-19 08:14医生回答:

那么从这合适的检查的话椎间盘向后突出有压脊髓的情况。考虑你目前是脊髓型的颈椎病。

2020-04-19 10:05 ask88730898fd 追问

这是头部受压之前拍的,没症状,受压以后拍的和这个差不多,但是就从头到脚一侧都不舒服,颈椎到前臂,后背脊柱疼,颈椎到手麻木,腿脚也麻木发软发沉,现在这种情况是头部受压伤到颈椎脊髓了呢?

2020-04-19 10:57医生回答:

那么这样的情况的话,主要是突出的随和部分可能压迫到脊髓等。所以出现以上的症状,那么目前的话还是以保守治疗为主,做一下针灸理疗。推拿。中药熏蒸。牵引的话不建议做大力度牵引,可以做一些比较小力度的牵引。都有一定程度缓解的。经过传统保守治疗效果不佳的是可以采取手术。

2020-04-19 13:02 ask88730898fd 追问

头部受压之前脊髓也受压着,但是没有任何症状,受压后才出现的这一系列问题,受压前和受压后核磁脊髓受压程度没有明显变化,会不会是头部受压的时候伤到脊神经了呢?所以才会出现疼痛,麻木,还有皮肤感觉减退呢?

2020-04-19 15:34医生回答:

如果之前有个头部受伤的情况,也可能是当时那次受伤导致的椎间盘突出。

姜玉全
姜玉全 夏津县中医院   主治医师 擅长: 腰间盘突出,胫腓骨骨折,克雷氏骨折等外科疾病 帮助网友:5721称赞:2
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2020-04-18 16:11:38 我要投诉

      病情分析:
      颈椎病一般来说分为四类,神经根型颈椎病具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。影像学所见与临床表现相符合。痛点封闭无显效。除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。脊髓型颈椎病临床上出现颈脊髓损害的表现。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
      指导意见:
      建议你最好去医院检查一下看看,有时候颈椎病并不能分的很清楚。建议你先注意不要低头时间太长。
      以上是对“怎么区分脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-04-18 17:22 ask88730898fd 追问

医生看下这个片子,是脊髓型还是神经根型呢?

2020-04-18 21:51医生回答:

你好,这是颈椎核磁共振,显示颈椎间盘突出。

2020-04-18 23:12 ask88730898fd 追问

医生,看下这个报告,提示是什么型的颈椎病吗?

2020-04-18 23:15医生回答:

颈椎病的诊断有时候要靠症状来诊断的。

疾病百科| 颈椎病

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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群尤其是长期伏案工作的人群 常见症状:头痛头晕、颈项疼痛、恶心呕吐[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗
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