健康咨询描述: 大概最近两个月吧,每次大便很费劲,还会出血,有血块,但是血在屎上只有一绺,像图片呢样,拉的时候还很疼,像裂开了一样。每次拉完,如果坐着,屁股呢里就会疼,但是躺着就不会。而且感觉每次屎都没有拉干净过。请问这是痔疮还是肛裂,还是其他的什么?

指导意见:
你的这种情况可能是肛裂,建议到医院肛肠科诊治。肛裂可以给予1:5000高猛酸钾溶液热水坐浴,局部涂麻醉药如:利多卡因凝胶或非甾体类抗炎药物如:双氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等药物以减轻疼痛。预防便秘是治疗的重要方面,禁止饮酒和禁吃辣椒。
病情分析:
您好,大便疼痛出血不同的疾病治疗方法不同。大便疼痛出血常见原因为痔疮及肛裂。痔疮是直肠下端及肛管有丰富的静脉丛,其一处或数处发生明显扩张,形成突出的曲张静脉团,即为痔。痔发生的直接诱因主要是腹压增高、痔静脉充血及静脉回流淤滞。可长时期无任何症状。诊断主要依靠直视及直肠窥镜观察。无症状,偶有少量出血或轻微症状的痔,不需要任何治疗。已有明显症状的痔,治疗方法主要为三类,即一般性治疗、注射疗法及手术治疗。
指导意见:
肛裂可发生于任何年龄。绝大多数位于肛管后方正中线处,肛裂实际上是一个感染性溃疡,其主要表现为排便时和排便后疼痛,以及排便时出血等。治疗:首先应保持排便通畅和避免粪便干燥。除了痔疮肛裂外还要除外直肠息肉、直肠癌、血管性疾病、全身出血性疾病。无论是哪种原因,都应及时就医,必要时完善血常规、肠镜、便常规等相关检查,明确诊断后,给予相应治疗。
温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。
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