患者做强化ct，并且根据症状

      如果做完基因检测的话，基本上可以制定治疗方案的。这种情况因为肺部的这个癌症。已经发生了，转移这个及时配合放疗或化疗，这个手术的话，这种可能性也是比较小的，因为已经发生转移。

      病情分析：
      根据你所描述的情况，现在的病情来说可能比较重，不做病理检查不能够确定疾病的性质。
      指导意见：
      如果依靠现代的资料进行推断的话，肺癌中晚期已经确定可能伴有转移，这种情况下手术可能不是很好的选择，但是考虑到保守治疗，病人的身体素质也不好，能否耐受也是很大的问题。所以说可以开始治疗，但是效果值得商榷。

      病情分析：
      根据你的描述分析。由于各种原因病人不能做气管镜检查，但是取病理做活检准确率会更高，优于基因监测。
      指导意见：
      行气管镜蜡块组织做检测更正确，可以更明确基因突变类型。而血液组织也可以进行基因检测，但有30%的假阴性，如果有病理组织的话，首选蜡块组织进行基因检测，如果病理不好取的话，没办法的情况下，进行血液基因检测，选择治疗方案。
      
      以上是对“患者做强化ct，并且根据症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你所描述的情况，做强化CT，根据症状，临床诊断为肺癌中期，目前基因检测是没有办法判断为肺癌的。
      指导意见：
      建议你还是对症治疗目前的症状，把身体调节一下，尽可能的做支气管镜，做病理检查，来确诊属于那种病理类型才能治疗。效果最佳。